Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 N 1345н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности"

Содержание

приказ министерства здравоохранения рф от 21.12.2021 n 1345н "об утверждении порядка осуществления фондом социального страхования российской федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности" | гарант
О нарушениях, выявленных по результатам проверок
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
Расчет больничного

приказ министерства здравоохранения рф от 21.12.2021 n 1345н "об утверждении порядка осуществления фондом социального страхования российской федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности" | гарант

В соответствии с частью 7 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 48, ст. 6724), пунктом 5.2.86 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2021 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 26, ст. 3526), в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Порядок
осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности

1. Настоящий Порядок устанавливает правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности*.

2. Проверка соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (далее — проверка) осуществляется в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

3. Проверка осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — территориальные органы Фонда).

4. Проверка лиц, проводящих экспертизу временной нетрудоспособности и осуществляющих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (далее — лица, осуществляющие выдачу листков нетрудоспособности) в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 48, ст. 6724; 2021, N 26, ст. 3442, 3446), производится должностными лицами территориальных органов Фонда, уполномоченными на проведение проверки в соответствии с приказом руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки.

6. Проводятся следующие виды проверок: плановые и внеплановые.

Проверки проводятся по месту оказания медицинской помощи лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности.

Продолжительность плановой и внеплановой проверки не должна превышать один месяц со дня начала проверки.

В случае если в ходе плановой или внеплановой проверки возникают обстоятельства, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, требующие дополнительного рассмотрения, а также в случае непредставления должностным лицам территориального органа Фонда, уполномоченным на проведение проверки, необходимых документов руководителем, другим уполномоченным должностным лицом или представителем лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, на основании мотивированного предложения должностных лиц территориального органа Фонда, осуществляющих проверку, руководителем территориального органа Фонда срок проведения проверки может быть продлен путем оформления приказа, но не более, чем на один месяц.

7. Плановые проверки осуществляются в соответствии с планом-графиком, утверждаемым приказом руководителя территориального органа Фонда, не чаще, чем один раз в год, но не реже, чем один раз в три года в отношении одного лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности.

При плановой проверке в обязательном порядке проверяются все случаи выдачи листков нетрудоспособности на срок более 15 календарных дней за проверяемый период. Случаи менее 15 календарных дней проверяются выборочно.

План-график составляется сроком на один год, содержит перечень лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, подлежащих проверке в данном году, включая их наименование, количество и место нахождения, с указанием даты начала и сроков проведения проверок и предмета проверок.

План-график проверок размещается в свободном доступе на официальном сайте территориального органа Фонда в сети интернет не позднее, чем за 30 дней до начала года.

8. Основаниями для проведения внеплановой проверки являются обращения (жалобы) граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

10. Перед проведением проверки в адрес лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, территориальным органом Фонда направляется уведомление о проведении проверки: не позднее 10 рабочих дней до даты начала проведения плановой проверки и не позднее 3 рабочих дней до даты начала проведения внеплановой проверки.

11. В ходе проверки должностным лицам территориальных органов Фонда, уполномоченным на проведение проверки, должны быть представлены следующие документы:

книги получения, распределения бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией, а также книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности, формы которых утверждены приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29 «Об утверждении инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 19 февраля 2004 г., регистрационный N 5573) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 23 июля 2004 г. N 42/130 «Об утверждении изменений и дополнений в инструкцию о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденную приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 3 августа 2004 г., регистрационный N 5956) (далее — Приказ N 18/29);

корешки бланков листков нетрудоспособности;

журнал учета клинико-экспертной работы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности;

медицинские карты амбулаторных больных по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188), содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности;

истории болезни стационарных больных и другая медицинская документация, содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности;

акты об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности, акты об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, формы которых утверждены Приказом N 18/29, документы по работе с испорченными и невостребованными бланками листков нетрудоспособности.

12. Должностные лица территориальных органов Фонда, уполномоченные на проведение проверки, при проведении проверки обязаны:

соблюдать законодательство Российской Федерации, права и законные интересы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка;

не препятствовать осуществлению полномочий лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности, в обычном режиме и объеме с соблюдением стандартов качества оказания медицинской помощи;

проводить проверку только во время исполнения служебных обязанностей, при предъявлении удостоверения, копии приказа о проведении проверки, подтверждающего полномочия на проведение проверки, заверенного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

представлять руководителю, другому уполномоченному должностному лицу или представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, информацию и документы, относящиеся к предмету проведения проверки, а также являющиеся основанием для проведения проверки;

не препятствовать руководителю, другому уполномоченному должностному лицу или представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся к предмету проведения проверки;

доводить до сведения руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, информацию о результатах проверки;

соблюдать установленные сроки проведения проверки;

соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, ставших известными в ходе проведения проверки.

13. Руководитель, другое уполномоченное должностное лицо или представитель лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, а также медицинские работники, выдавшие листки нетрудоспособности, при проведении проверки обязаны предоставить должностным лицам территориальных органов Фонда, уполномоченным на проведение проверки, документы, связанные с предметом проведения проверки. В случае невозможности предоставления указанных документов по уважительной причине сроки проверки переносятся на более позднее время.

14. Руководитель, другое уполномоченное должностное лицо или представитель лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, а также медицинские работники, выдавшие листки нетрудоспособности, при проведении проверки вправе:

присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки;

получать от должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки, информацию и документы, относящиеся к предмету проведения проверки, а также являющиеся основанием для проверки;

знакомиться с результатами проверки и указывать в акте проверки о согласии (несогласии) с ее результатами, а также с отдельными действиями должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки;

обжаловать действия (бездействие) должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

15. По результатам проверки должностными лицами территориального органа Фонда, уполномоченными на проведение проверки, составляется акт о проведении плановой или внеплановой проверки в 2 экземплярах.

В акте указываются:

дата, время и место составления акта проверки;

наименование территориального органа Фонда;

дата и номер приказа, на основании которого проведена проверка;

вид проверки: плановая или внеплановая;

фамилии, имя, отчество и должность лица (лиц), проводившего (проводивших) проверку;

наименование лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка;

дата, время, продолжительность и место проведения проверки;

сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере и правовых последствиях (непринятие Фондом к зачету в счет уплаты страховых взносов расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, а также предъявление Фондом исков к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности);

сведения о лицах, допустивших нарушения;

мероприятия по устранению выявленных нарушений;

сведения об ознакомлении или об отказе с ознакомлением с актом руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка, их подписи или сведения об отказе от подписания акта;

сведения о согласии и (или) несогласии руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка, с результатами проверки или с отдельными действиями (бездействием) должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших проверку;

подписи лиц, осуществлявших проверку.

Один экземпляр акта остается в территориальном органе Фонда, осуществлявшем проверку. Второй экземпляр акта вручается руководителю, другому уполномоченному должностному лицу или представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка, под расписку, либо направляется через организацию федеральной почтовой связи с уведомлением о вручении и считается полученным по истечении 6 календарных дней со дня их направления письмом. Уведомление о вручении подлежит приобщению к первому экземпляру акта, который остается в деле о проведении проверки в территориальном органе Фонда.

16. Споры, связанные с действиями (бездействием) должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших проверку порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, или с действиями (бездействием) руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, разрешаются в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_____________________________

* Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2021 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2021 г., регистрационный N 21286) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2021 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2021 г., регистрационный N 23739).

О нарушениях, выявленных по результатам проверок

Существенные нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности, которые нередко выносятся на рассмотрение в судах, можно представить в таблице.

Вид нарушения	Нарушенная норма Порядка № 624н
В листке нетрудоспособности имеются исправления, ошибки при написании Ф.И.О. пациента, не указано место работы, оттиск печати выступает за специально отведенные поля	Пункт 56
Листок нетрудоспособности выдан гражданину при отсутствии у гражданина временной нетрудоспособности, нет подтверждающих записей в медицинской документации	Пункт 26
Листок нетрудоспособности выдан единовременно на срок, превышающий 15 календарных дней, и без решения врачебной комиссии	Пункты 11, 13
Листок нетрудоспособности был оформлен позже выписки гражданина из стационара без решения врачебной комиссии	Пункт 19
Листок нетрудоспособности выдан за прошедшее время, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником	Пункт 14
Листок нетрудоспособности продлен после даты регистрации документов об установлении инвалидности со степенью ограничения к трудовой деятельности	Пункт 28
Листок нетрудоспособности продлен на срок более 24 календарных дней при направлении больного на долечивание в санаторно-курортное учреждение после стационарного лечения	Пункт 31
Листок нетрудоспособности выдан медицинским работником по уходу за больным членом семьи старше 15 лет – при амбулаторном лечении на срок более 3 дней или по решению врачебной комиссии на срок более 7 дней	Пункт 35
Листок нетрудоспособности выдан по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет на срок свыше 15 дней – при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении	Пункт 35

Возможно выделить негативные последствия как для застрахованного лица, так и для лечебного учреждения.

Для работника могут возникнуть негативные последствия в виде:

отказа в начислении пособия по нетрудоспособности;
снижения размера пособия по нетрудоспособности.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Возможна также административная ответственность. Если на основании поддельного листка нетрудоспособности вы получили пособие, то работодатель может потребовать вернуть эту сумму (ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). В случае отказа возможно удержание этой суммы из вашей заработной платы, однако сумма удержания не может превышать 20% от суммы, причитающейся вам при каждой последующей выплате заработной платы.

Еще одним видом ответственности является уголовная. Согласно ч. 3 ст. 327 УК РФ за использование заведомо подложного документа работник наказывается штрафом в сумме до 80 000 руб. или в размере заработной платы, иного дохода осужденного за период до 6 месяцев, либо обязательными работами на срок до 480 часов, либо исправительными работами на срок до 2 лет, либо арестом на срок до 6 месяцев.

При этом в силу ч. 2 ст. 15 УК РФ данное преступление признается преступлением небольшой тяжести, так как максимальное наказание за него не превышает 3 лет лишения свободы. Значит, виновный освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекло 2 года (ч. 1 ст. 78 УК РФ).

Мошенничество при получении выплат, то есть хищение денежных средств при получении пособия путем использования заведомо подложного документа, в соответствии с нормами ст. 159.2 УК РФ предусматривает одно из следующих наказаний:

штраф в размере до 120 000 руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного
за период до одного года;
обязательные работы на срок до 360 часов;
исправительные работы на срок до одного года;
ограничение свободы на срок до двух лет;
принудительные работы на срок до двух лет;
арест на срок до четырех месяцев.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения

Перечень документов, необходимых для назначения и
выплаты страхового обеспечения

1. Пособие по временной
нетрудоспособности:

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном
носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого
работодателя (если не были представлены ранее);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным
страховым стажем;
— Заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14
Закона № 255-ФЗ);
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал).
При себе необходимо иметь паспорт.

2. Пособие по беременности и родам:

— Приказ (оригинал) о предоставлении отпуска;
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал).
При себе необходимо иметь паспорт.

3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в
медицинских организациях в ранние сроки беременности:

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 2;
— Справка (оригинал) о постановке на учет в ранние сроки беременности,
полученную в женской консультации (другой медицинской организации);
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал).
При себе необходимо иметь паспорт.

4. Единовременное пособие при рождении
ребенка:

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 2;
— Справка (оригинал) о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок
рожден на территории России;
— Документ (копия), подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка,
выданный компетентным органом иностранного государства. Документ должен быть
построчно переведен на русский язык и легализован;
— Справка (оригинал) с места работы второго родителя о том, что пособие ему
(ей) не назначалось. В случае, если второй родитель не работает — справка из
органов социальной защиты населения. Справка не предоставляется в случае, если
брак между родителями расторгнут;
— Свидетельство (копия) о расторжении брака (в случае, если брак между
родителями расторгнут);
— Документ (оригинал), подтверждающий совместное проживание ребенком с одним из
родителей (в случае, если брак между родителями расторгнут);
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал).
При себе необходимо иметь паспорт.

5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до
достижения им возраста 1,5 лет:

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 2;
— Свидетельство (копия) о рождении (усыновлении) ребенка и его копию либо
выписку из решения об установлении над ребенком опеки;
— Свидетельство (копия) о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка
(детей);
— Справка (оригинал) с места работы второго родителя о том, что он не
использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячное пособие по
уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет. При назначении пособия не
родителю, а другому родственнику ребенка (например, бабушке) такие справки
должны быть представлены с места работы обоих родителей. Если второй родитель
(оба родителя) не работает, справку о неполучении пособия по уходу за ребенком
он (они) должен получить в органах соцзащиты по месту жительства;
— Справка (оригинал) с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по
уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (если застрахованное
лицо работает у нескольких работодателей);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого
работодателя (при необходимости);
— Заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14
Закона № 255-ФЗ);
— Приказ (оригинал) организации о предоставлении отпуска по уходу за
ребенком;
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал).
При себе необходимо иметь паспорт.

6. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с
несчастным случаем на производстве или профзаболеванием:

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном
носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого
работодателя (при необходимости);
заявлениео замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (п. 1 ст. 9
Закона № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 14, ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ, п. 11 Положения об
исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с
материнством);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным
страховым стажем;
— Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального
заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще
продолжается);
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал).
При себе необходимо иметь паспорт.

7. Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда
к месту лечения и обратно:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 2;
— Приказ (оригинал) о предоставлении работнику отпуска;
— Справка-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утвержденной Приказом ФСС
РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение № 13;
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал).
При себе необходимо иметь паспорт.

8. Пособия, не полученные в связи со смертью
застрахованного лица:

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 3;
— Заявления о выплате пособия (произвольная форма);
— Согласие получателя пособия на обработку персональных данных (произвольная
форма);

Рекомендуемая форма заявления о выплате пособия и согласие получателя пособия
на обработку персональных данных

— Листок нетрудоспособности (оригинал);
— Справка по форме № 182н «Справка о сумме заработной платы, иных выплат и
вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы
(службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной
платы);
— Свидетельство о смерти, выданное загс (копия);
— Документы, подтверждающие родство с умершим (копии свидетельства о рождении
(усыновлении), свидетельства о заключении брака);
— Документы, подтверждающие факт совместного проживания (прописки) –
оригинал;
— В случае, если никто не был зарегистрирован по адресу с умершим,
представляется свидетельство о праве на наследство;
— Трудовая книжка (копия);
— Приказ (распоряжение) о прекращении (расторжении) трудового договора с
работником (увольнении) в связи со смертью (копия);
— Копия паспортных данных получателя пособия, копия ИНН, СНИЛС;
— Реквизиты для перечисления;
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал).
При себе необходимо иметь паспорт.

Перечень документов, необходимый для возмещения расходов
страхователю

1. Оплата дополнительных выходных дней для ухода за
ребенком-инвалидом:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 10;
— Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному
из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;

— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение,
расходно-кассовый ордер и др.);

— Документ (копия), подтверждающий оплату страховых взносов;

— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность —
оригинал). При себе необходимо иметь паспорт.

2. Расходы на выплату пособия на погребение:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 9;
— Справка о смерти (оригинал). Получатель пособия представляет документ
работодателю, у которого трудился умерший;

— Копия приказа о приеме и увольнении сотрудника;

— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение,
расходно-кассовый ордер и др.);

3. Расходы на предупредительные меры по сокращению
травматизма:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от
04.02.2021 № 26

Приложение 14;
— Документы, подтверждающие произведенные расходы;

— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (акт выполненных работ,
платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);

4. Расходы на оплату пособия по временной
нетрудоспособности за счет средств межбюджетных трансфертов:

— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 5;
— Копии документов, подтверждающих страховой стаж;

— Опись документов утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 3;

— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение,
расходно-кассовый ордер и др.);

Дополнительная информация

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26

Приложение 3 может быть одна на все виды пособий.

— Копии должны быть заверены в установленном порядке (отметка о заверении
копии включает слова «Верно» или «Копия верна», наименование должности лица,
заверившего копию, его собственноручную подпись с расшифровкой (фамилия и
инициалы), дату заверения копии, печать организации).

Расчет больничного

Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года.

Чем больше стаж — период, когда человек был застрахован на случай болезни, беременности и родов, — тем больше больничный.

Считаются все доходы за два года, полученные у всех работодателей. Учитывается только официальный заработок, на который начислялись страховые взносы. Например, зарплата, премия, отпускные. Больничные или пособия по уходу за ребенком в расчет не включаются.

Для того чтобы бухгалтерия могла рассчитать эту сумму, принесите справку 182н с предыдущих мест работы. Такой документ выдается при увольнении или по требованию бывшего работника — справка 2-НДФЛ не подойдет. Если справки 182н у вас нет, можно подать заявление о запросе новым работодателем сведений о заработке в ПФР.

Минимальный и максимальный размер больничного. Оплату больничного считают по заработку за два предыдущих года. Но есть ограничения. Законом установлены пределы на учитываемый размер годового заработка. В 2021 году он составлял 865 000 Р, в 2020 году — 912 000 Р.

Если вы заработали больше, сумма превышения учтена не будет. Например, если вы заработали за 2020 год 1 000 000 Р, в расчет пойдут только 912 тысяч.

Общая формула расчета больничного. Больничный выплачивается за календарные дни, т. е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Праздничные и выходные дни оплачиваются в обычном порядке.

Подробный алгоритм расчета больничных сложен и учитывает много переменных. Но в самом общем виде он выглядит так:

Определите весь доход за два года, за который начислялись страховые взносы Если он меньше 24 МРОТ, в 2021 г. это 12 792 × 24 = 307 008 Р, в дальнейший расчет возьмите 307 008. Если заработок за два года больше максимального размера, в 2021 г. это 1 777 000 Р, возьмите максимальный размер.
Найдите свой среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней.
Определите процент оплаты в зависимости от продолжительности страхового стажа. Умножьте среднедневной заработок на процент оплаты.
Сравните получившееся дневное пособие с минимальным размером, который равен МРОТ, деленный на число дней месяца. Если пособие меньше минимального размера, в расчет берется минимальный.
Умножьте на количество дней больничного.

У пособия по нетрудоспособности есть минимальные и максимальные значения.

Минимальный рассчитывается из МРОТ, действующего в периоде нетрудоспособности.

Например, размер дневного пособия исходя из МРОТ составит:

Максимальный средний дневной заработок в 2021 году — не более 2434,25 Р в день:

(865 000 912 000) / 730 дней = 2434,25 Р

В 2021 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности — 34 079, 5 Р за двухнедельный больничный.

Еще в 2021 году МРОТ берется с учетом районных коэффициентов к зарплате (они могут быть установлены в районах Крайнего Севера, в Приморье и других регионах). А если работник работал неполный рабочий день или неполную рабочую неделю, расчет среднего заработка из МРОТ определяется пропорционально продолжительности рабочего времени. Например, для работника, который работает на полставки, его среднедневной заработок надо сравнивать с половиной от МРОТ.

Как правило, свой точный доход за год самому подсчитать проблематично — воспользуйтесь помощью бухгалтера. Помимо основных данных надо учесть много переменных: например, «северный коэффициент», отпускные.

Но в любом случае больничные всегда меньше, чем зарплата.

Если ваш трудовой стаж менее полугода, больничный рассчитывается по МРОТ.

Пример расчета больничного. Рассчитаем размер пособия за 10 дней марта 2021 года.

Допустим, ваш стаж 5 лет. Зарплата в 2021 году — 600 000 Р, в 2020 — 650 000 Р. Эти суммы не превышают предельные величины для расчета больничного, поэтому берутся в расчет полностью.

Определим доход за два года: 600 000 650 000 = 1 250 000 Р. Это меньше максимального заработка 1 777 000 Р и больше минимального в 307 008 Р. Значит, в дальнейшем расчете участвует фактический заработок.
Найдем среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней: 1 250 000 Р / 730 дней = 1712,33 Р.
Определим дневное пособие в зависимости от страхового стажа: 1712,33 Р × 80% = 1369,86 Р.
Определим минимальное дневное пособие. Для этого МРОТ надо разделить на 31 день — именно столько их в марте. Получим 412,56 Р.
Дневное пособие по фактическому заработку и стажу больше минимального дневного пособия, поэтому применяется рассчитанное значение.
Умножим дневное пособие на количество дней больничного: 1369, 86 Р × 10 дней = 13 698,6 Р. Из них 1369,86 × 3 = 4109,58 Р начислит работодатель, 1369,86 × 7 = 9589,02 — ФСС.
Вычтем НДФЛ: 4109,58 × 13% = 534 Р (НДФЛ, который удержит работодатель), 9589,02 × 13%= 1247 Р (НДФЛ, который удержит ФСС).
Итоговый размер больничного за 10 дней к выплате на руки: 13 698,6 − 1781 = 11 917,6 Р, из них работодатель перечислит 3575,58, а ФСС — 8342,02.