Назначение, расчет и выплата пособий из ФСС в 2020 году — БУХ.1С, сайт в помощь бухгалтеру

Назначение, расчет и выплата пособий из ФСС в 2020 году - БУХ.1С, сайт в помощь бухгалтеру ФСС

Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат / консультантплюс

Утверждено

По постановлению правительства

Российской Федерации

От 30 декабря 2020 года N 2375

(1) Настоящее Положение устанавливает подробные правила определения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд или территориальные органы Фонда) пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее — пособие) лицам, на которых возложена обязанность по

(в ред. Постановления Правительства РФ от 18.08.2021 N 1368)

(см. выше)

Настоящие Правила не распространяются на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

2. При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страховщику по месту работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации, если они отсутствуют у страховщика.

Если на момент подачи заявления у застрахованного лица отсутствует справка (справки) о доходах, необходимая для назначения пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам или ежемесячного пособия по уходу, соответствующее пособие назначается территориальным органом Фонда на основании документов или сведений, представленных застрахованным лицом.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) должно обратиться к страховщику с заявлением о перерасчете ранее назначенного пособия (далее — заявление о перерасчете) и необходимыми для перерасчета документами. Форма заявки на перерасчет утверждается SIEF.

Если застрахованное лицо имеет временную нетрудоспособность в результате установленного судом умышленного причинения вреда здоровью или попытки самоубийства, или в результате совершенного застрахованным лицом умышленного преступления, также представляются документы, подтверждающие эти обстоятельства.

Если документы (информация) и заявление о перерасчете подаются уполномоченным представителем застрахованного лица, к ним должен прилагаться документ, подтверждающий полномочия.

В связи с трудоустройством или в связи с работой, службой (иной деятельностью) застрахованное лицо по месту работы (службы, иной деятельности) обязано представить страховщику сведения о себе, необходимые страховщику и территориальному подразделению Фонда для выплаты страхового возмещения (далее — сведения о застрахованном лице), по форме, утвержденной Фондом. Информация о застрахованном лице предоставляется в виде бумажного документа или электронного документа.

(3) Страховщик в течение пяти календарных дней со дня представления страхователем (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в разделе 2, передает полученные страховщиком документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты отдельных видов пособий, включая сведения о страхователе, а также перечень представленных документов (сведений), составленный по утвержденной Фондом форме, в территориальный орган Фонда по месту регистрации.

В случае подачи застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка страховщик представляет их в территориальный орган Фонда по месту регистрации в течение 5 календарных дней со дня получения заявления о перерасчете и справки (справок) о сумме заработка. Территориальный орган Фонда производит перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за 3 года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка застрахованного лица.

4. Страховщики, средняя численность физических лиц, в пользу которых осуществляются выплаты пособий и иных компенсаций за предыдущий отчетный год, превышает 25 человек, а также вновь созданные организации (в том числе в процессе реорганизации), численность которых превышает указанный предел представляет в сроки, указанные в пункте 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее — информационный лист) в электронной системе Фонд утверждает формы информационных листов и порядок их заполнения.

5. Страхователи, средняя численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий отчетный период составляет 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью физических лиц вправе представить в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в порядке, предусмотренном пунктом 4 настоящего Положения.

6. Застрахованное лицо обязано в трехдневный срок направить в территориальный орган Фонда уведомление о прекращении права застрахованного лица на ежемесячное пособие по уходу за ребенком в случае прекращения работы, начала (возобновления) работы на условиях полного рабочего дня, смерти ребенка и в других случаях прекращения обстоятельств, на основании которых назначалось и выплачивалось соответствующее пособие. Форма данного уведомления утверждается Фондом.

Читайте также:  Прямая выплата пособий из ФСС — СКБ Контур

7. Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно обратиться в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве застрахованного лица за назначением и выплатой соответствующего вида пособия, представив документы (сведения), указанные в пункте 2 настоящего Положения, в случае прекращения деятельности застрахованного лица, в том числе при невозможности установить его фактическое местонахождение, в день обращения застрахованного лица за назначением и выплатой соответствующего вида пособия.

Документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, представляются застрахованным лицом в сроки, установленные статьей 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и частью 2 статьи 17 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

8. В случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается застрахованным лицом за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, — территориальным органом Фонда за счет средств бюджета Фонда.

В случаях, предусмотренных пунктами 4 и 5 статьи 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», когда финансирование дополнительных расходов страховщика на выплату пособий по временной нетрудоспособности обеспечивается за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предусмотренных в бюджете Фонда, страховщик помимо документов, предусмотренных пунктами 3 и 4 настоящего Положения, представляет заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности в территориальное отделение Фонда по месту регистрации. Форма данного требования утверждается Фондом.

(9) В случае неполного представления в территориальное подразделение Фонда документов (сведений), сведений о застрахованном лице, необходимых для назначения и выплаты определенного вида пособия, территориальное подразделение Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет (вручает) застрахованному лицу (или застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) — в случае, указанном в пункте 7 настоящего Положения) уведомление о представлении недостающих документов (сведений) (далее — уведомление) по форме, утвержденной Фондом.

Уведомление направляется (вручается) застрахованному лицу или, в случае, указанном в пункте 7 настоящих Правил, застрахованному лицу (его представителю) в установленном порядке и считается полученным по истечении 6 рабочих дней с даты отправки заказного письма.

Недостающие документы (сведения), сведения о застрахованном лице представляются страхователем, а в случае, указанном в пункте 7 настоящего Положения, — застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения уведомления.

Страхователю, не представившему в территориальный орган Фонда реестр сведений в электронной форме в полном объеме, страховщик в течение 5 рабочих дней со дня его получения направляет уведомление о представлении недостающих сведений в электронной форме.

При получении уведомления о представлении недостающих сведений страхователь обязан подтвердить в электронной форме его получение в течение одного рабочего дня со дня получения такого уведомления. В случае отсутствия подтверждения получения уведомления территориальный орган Фонда направляет такое уведомление страхователю заказным письмом в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для подтверждения его получения.

(10) После получения документов (информации), необходимых для назначения и выплаты вида пособия, или реестра информации территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения принимает решение о назначении и выплате пособия. После получения территориальным органом Фонда заявления, указанного в абзаце втором пункта 8 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в определенный срок принимает решение о возмещении расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, выделенных на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение двух рабочих дней со дня принятия решения перечисляет указанные средства на расчетный счет застрахованного лица.

В случае выявления территориальным органом Фонда нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления листка нетрудоспособности территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет (вручает) застрахованному лицу, а в случае, предусмотренном пунктом 7 настоящих Правил, — застрахованному лицу (его представителю) по установленной форме уведомление с указанием перечня необходимых исправлений и внесения в листок нетрудоспособности соответствующих записей. Форма уведомления утверждается Фондом.

В течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности местное отделение Фонда принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты данного вида пособия.

Читайте также:  Личный кабинет ФСС

При получении региональным органом Фонда документов или сведений, подтверждающих основания для отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренные частью 2 статьи 9 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», региональный орган Фонда выносит мотивированное решение об отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Решение об отказе в выплате пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения.

(11) Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу производится территориальным органом фонда в порядке, указанном в сведениях о застрахованном лице или в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) или реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего пособия.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 18.08.2021 N 1368)

(см. предыдущую версию)

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком производится в порядке и в сроки, установленные подпунктом 1 настоящего пункта. Территориальный орган Фонда производит последующую выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу в период с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачено пособие.

Накопленные пособия, не полученные в результате смерти застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном Гражданским кодексом Российской Федерации.

12. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, могут быть взысканы с него в случаях и порядке, предусмотренных частью 4 статьи 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

(13) Возмещение расходов, понесенных застрахованным лицом на выплату социального пособия на погребение лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом «О погребении и похоронном деле» (далее — получатель пособия на погребение), производится территориальным органом Фонда по месту жительства застрахованного лица.

Для получения пособия на погребение получатель должен представить свидетельство о смерти в организацию (другому работодателю), которая была застрахована в порядке обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отношении умершего на дату смерти или в отношении одного из родителей (иного законного представителя) или другого члена семьи умершего несовершеннолетнего на дату смерти несовершеннолетнего.

Выплата социального пособия на погребение производится страховщиком в соответствии с Федеральным законом «О погребении и похоронном деле».

Для получения возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение застрахованное лицо должно представить в территориальный орган Фонда заявление о возмещении таких расходов по форме, утвержденной Фондом, вместе со свидетельством о смерти. В течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов территориальный орган Фонда принимает решение о возмещении расходов застрахованного лица на выплату социального пособия на погребение и перечисляет денежные средства на расчетный счет застрахованного лица в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения.

14. Возмещение расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами производится территориальным органом Фонда по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в соответствии с частью 17 статьи 37 Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с

Для возмещения указанных расходов страхователь представляет в территориальный орган Фонда заявление о возмещении расходов на оплату дополнительного оплачиваемого отпуска одному из родителей (опекуну, попечителю) по уходу за детьми-инвалидами по форме, утвержденной Фондом, и заверенную копию приказа о предоставлении дополнительного оплачиваемого отпуска одному из родителей (опекуну, попечителю) по уходу за детьми-инвалидами

Территориальный орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении страхователю расходов на оплату дополнительного оплачиваемого отпуска одному из родителей (опекуну, попечителю) по уходу за детьми-инвалидами и перечисляет денежные средства на расчетный счет страхователя в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения.

15. Возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела производится территориальным органом Фонда в соответствии с Федеральным законом «О погребении и похоронном деле» со следующими особенностями:

Читайте также:  Для страхователей

Для возмещения гарантированного перечня услуг по погребению специализированная служба по вопросам похоронного дела направляет в орган (иному работодателю), являвшийся страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отношении умершего на дату смерти либо в отношении родителя (иного законного представителя) или иного члена семьи несовершеннолетнего, умершего на дату смерти несовершеннолетнего, заявление о возмещении стоимости услуг Форма заявления о возмещении стоимости услуг по погребению утверждается Фондом ;

Страхователь обязан в течение 2 рабочих дней с момента получения этих документов направить их в территориальное отделение Фонда по месту своей регистрации;

Территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении стоимости услуг по погребению и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет денежные средства на банковский счет специализированной службы по вопросам похоронного дела, указанный в заявлении о возмещении стоимости услуг по погребению.

16. Заявления и документы, направленные в территориальный орган Фонда в соответствии с пунктами 3, 7, 9, 10, 13 — 15 настоящего Положения, после принятия решений о назначении и выплате пособий, об отказе в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами или о возмещении стоимости ритуальных услуг специализированным службам по вопросам похоронного дела

(17) Если застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) не соблюден срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком в соответствии со статьей 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отсутствуют документы, подтверждающие уважительную причину пропуска срока, документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты данного вида пособия или ре

Если застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) пропущен срок обращения за единовременным пособием при рождении ребенка, установленный статьей 17.2 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия, либо реестр сведений не направлен застрахованным лицом в территориальный орган Фонда.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 18.08.2021 N 1368)

(см. предыдущую версию)

Если получателем пособия на погребение не соблюден срок обращения к страховщику за выплатой социального пособия на погребение, установленный статьей 10 Федерального закона «О погребении и похоронном деле», документы, указанные в пункте 13 настоящих Правил, не направляются страховщиком в территориальный орган Фонда.

Если специализированная служба по вопросам похоронного дела пропустила срок обращения за возмещением услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, предусмотренному статьей 9 Федерального закона «О погребении и похоронном деле», документы, указанные в пункте 15 настоящих Правил, не направляются страхователем в территориальный орган Фонда.

В случае поступления в территориальный орган Фонда документов (информации) или реестра сведений, указанных в пунктах 3 и 4 настоящего Положения, либо документов, указанных в пунктах 13 и 15 настоящего Положения, с нарушением установленных требований, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня поступления выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов (информации) по форме, утвержденной Фондом.

В случае страховых случаев, по которым страхователь не произвел определение и выплату пособий до перехода на определение и выплату пособий территориальными органами Фонда в соответствии с настоящими Правилами, определение и выплата пособий производятся территориальными органами Фонда в соответствии с настоящими Правилами.

После перехода к назначению и выплате пособий территориальными органами Фонда в соответствии с настоящим Положением страховщик, выплачивающий застрахованному ежемесячное пособие по уходу за ребенком, направляет в территориальный орган Фонда документы (сведения), необходимые для исчисления и выплаты пособия, либо справку и сведения о расчете пособия, исчисленного на момент отпуска по уходу за ребенком, для того, чтобы территориальный орган Фонда продолжил выплату пособия по уходу за ребенком.

19. За непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность или сокрытие сведений, влияющих на право застрахованного лица на получение соответствующего вида пособия или расчет его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами, застрахованное лицо несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне оплаченные Страховщиком вследствие сокрытия или недостоверности информации, предоставленной Застрахованным, возмещаются Застрахованным в соответствии с законодательством Российской Федерации.

20. Территориальные органы Фонда проверяют полноту и точность информации, указанной в правиле 19 настоящего Положения, в соответствии с установленным порядком.

Оцените статью
ФСС Help
Добавить комментарий