Выплата из фонда социального страхования

В нашей стране три государственных внебюджетных страховых фонда — медицинский, пенсионный и социальный. У каждого из них свои задачи, и между собой эти фонды не пересекаются.

Что такое фонд социального страхования

Социальное страхование — это система, по которой государство защищает людей, временно оставшихся без дохода по  причинам — например, болезни. Фонд социального страхования — ФСС — существует, чтобы государство могло контролировать расходы на социальное страхование граждан.

Действующий ФСС РФ создан в 1991 году. Суть фонда в том, что в нем копятся страховые взносы от работодателей за их работников и от всех, кто страхует себя добровольно. Эти деньги фонд тратит на возмещение заработка тем, кто попал в ситуацию временной нетрудоспособности, то есть не может работать болезни, несчастного случая на производстве или беременности и родов. Поясним на примере.

Но ФСС занимается не только выдачей пособий по временной нетрудоспособности — расскажем подробнее о его функциях и задачах дальше.

Нормативная база. Ф СС в своей работе руководствуется как общими нормативными актами о социальном страховании, так и специальными — об организации деятельности фонда. Например, фонд работает в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101. В этом положении расписано, какие органы входят в ФСС, какие задачи они решают и за какие средства они это делают.

Согласно ст. 2.2 закона от 29.12.2006 ФСС — это страховщик по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. А по закону от 24.07.1998  — страховщик на случай производственной травмы или профессионального заболевания.

Тарифы страховых взносов на ОСС — обязательное социальное страхование — на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством указаны в ст. 425 НК РФ.

Тарифы на ОСС при травмах несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливаются отдельными законами, например законом о страховых тарифах на , и должны пересматриваться каждые три года. Но фактически эти тарифы не менялись с 2006 года.

Вся деятельность по обязательному социальному страхованию в России регулируется только на федеральном уровне — регионы не принимают решений и не издают собственные нормативные акты.

Правовой статус

Фонд социального страхования — это государственный фонд, который работает согласно федеральным законам, указам президента и постановлениям правительства, а его бюджет и имущество принадлежат государству.

При этом фонд — внебюджетный, то есть его деньги не учитываются в федеральном бюджете. Это значит, что государство не может взять деньги из ФСС и направить, например, на реализацию программы поддержки малого бизнеса. Деньги фонда в любом случае уходят на пособия по временной нетрудоспособности, социальные расходы и отдельные виды социального обеспечения, например программы по уменьшению производственного травматизма, — дальше расскажем об этом подробнее.

И ФСС РФ, и его отделения в регионах — это некоммерческие юридические лица в форме учреждений. Учреждения всегда создаются для управленческих, или иных подобных функций, у них есть гербовая печать со своим наименованием, счета в банках. Это значит, что по многим вопросам фонд и его региональные отделения могут самостоятельно принимать решения. Например, сами решают текущие хозяйственные вопросы, взаимодействуют с местными жителями и организациями.

Структура

Система ФСС состоит из трех уровней — федерального, регионального и местного.

Как устроена система ФСС

Председатель ФСС РФ выполняет управленческие функции — руководит фондом, вносит проект бюджета фонда на утверждение правительству, утверждает структуру и штатное расписание работников, принимает меры по результатам ревизий и т. д.

Председателя назначает Правительство РФ по предложению министра труда России. У председателя есть шесть заместителей.

Правление ФСС РФ — это коллегиальный орган, на заседаниях которого обсуждают проект бюджета фонда, его исполнение, отчеты о результатах деятельности региональных отделений, проекты нормативных актов по вопросам государственного социального страхования. Заседания проводят по мере необходимости.

В правлении 35 человек: председатель фонда и его первый заместитель, представители министерств, общероссийских объединений профсоюзов, работодателей, людей с инвалидностью, Госдумы, Совета Федерации и региональных отделений ФСС. Члены правления назначаются Правительством РФ, периодически происходит ротация — смена людей в составе правления ФСС.

Центральный аппарат контролирует и обеспечивает деятельность фонда. В центральном аппарате несколько департаментов и управлений, каждое из которых выполняет свои функции. Например, часть департаментов отвечают за кадровое и финансовое обеспечение, другие — за страхование рисков, существующих на производстве, контроль поступления страховых взносов, работу, обеспечение клиентского обслуживания, деятельность центров реабилитации и

Региональные отделения организовывают и контролируют работу филиалов фонда, которые создают для работы со страхователями и застрахованными лицами.

В региональных отделениях ФСС создаются координационные советы — это собрания представителей фонда и других ведомств, объединений профсоюзов, работодателей. На таких собраниях обсуждаются различные важные для деятельности фонда вопросы. Например, как исполняется бюджет фонда, реализуются государственные программы, проходят проверки и население обеспечивается лечением.

Филиалы региональных отделений работают «на земле», они:

Филиалы — это обособленные подразделения региональных отделений, а не отдельные юридические лица. Это значит, что они могут действовать только в пределах полномочий, которыми их наделяют региональные отделения, выполняют все или часть их функций, представляют интересы и действуют от имени региональных отделений, а не от своего собственного.

Центральных отраслевых отделений фонда фактически сейчас нет, хотя они до сих пор фигурируют в Положении о ФСС. Раньше такие отделения нужны были для работы ФСС в отдельных отраслях, например атомной энергетике, промышленности, отрасли и др. Но потом принцип управления изменился с  — это управление и на территориях, и в отраслях — на территориальный, и все отраслевые отделения ликвидировали.

ЦОО фонда создавали для управления средствами соцстрахования в отдельных отраслях хозяйства. В 1999 году таких отделений было 8

Функции и задачи ФСС

Основная цель ФСС — обеспечить застрахованных лиц гарантированными пособиями, выплатами и некоторыми видами социальных услуг для их оздоровления, лечения или реабилитации. Чтобы достигать эту цель, фонд выполняет следующие задачи.

Собирает взносы от страхователей на ОСС по временной нетрудоспособности и материнству, от несчастных случаев на производстве и профессиональных травм, то есть наполняет фонд.

Выплачивает пособия, которые компенсируют временно утраченный доход людям, которые по  причинам потеряли возможность трудиться и зарабатывать. Вот какие выплаты считаются основными:

Участвует в разработке программ охраны здоровья работников. Например, в 2018 году ФСС стал партнером программы по продвижению концепции «нулевого травматизма», разработанной Международной ассоциацией социального обеспечения. А в 2019 году при участии ФСС был разработан и утвержден комплекс мер по стимулированию работодателей и работников к улучшению условий труда и сохранению здоровья работников, а также по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни.

Готовит предложения о размерах тарифов страховых взносов. Эти тарифы затем утверждаются Госдумой и Советом Федерации РФ и фиксируются в федеральных законах, в том числе в налоговом кодексе.

Отвечает на вопросы по страхованию от населения и страхователей. Вопросы поступают через горячую линию и форму обращения на сайте, ответы на них публикуются на сайте, в информационных буклетах, оглашаются на вебинарах по разъяснению законодательства и

Контролирует страхователей. Ф СС ведет учет работодателей и добровольно застраховавшихся лиц, проверяет отчетность, проводит камеральные и выездные проверки.

Работает со своими специалистами — готовит кадры и повышает их квалификацию.

Доходы ФСС

Под доходами фонда понимаются все деньги, которые поступают в него и могут быть потрачены на достижение его цели и выполнение задач.

Бюджет фонда социального страхования формируется за счет страховых взносов, перечисляемых работодателями и гражданами, вступившими в добровольное страхование. Кроме того, в доходы ФСС идут:

Виды социального страхования

При этом страхование может быть обязательным и добровольным.

Обязательное социальное страхование касается всех лиц, занятых по трудовому договору. Страховые взносы за них платят страхователи — их работодатели.

Добровольное социальное страхование доступно для индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов, членов крестьянских (фермерских) хозяйств и общин коренных малочисленных народов Севера — все они могут застраховаться, но только на случай временной нетрудоспособности или материнства.

Для добровольного страхования нужно встать на учет в ФСС — подать заявление в филиал регионального отделения — и ежегодно уплачивать взносы в ИФНС по месту жительства. Если за предыдущий год взнос был уплачен, то в текущем году при наступлении страхового случая можно будет получить пособие.

Кто подлежит обязательному социальному страхованию

По закону на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством обязательно страхуют:

От несчастных случаев и профессиональных травм обязательно страхуют только тех, кто работает по трудовому договору, и осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду.

Работодатели страхуют не только работников — граждан России, но и иностранных граждан и лиц без гражданства.

Страховые взносы

Часть бюджета ФСС пополняется за счет страховых взносов.

Кто обязан платить. Все работодатели — организации и индивидуальные предприниматели, а также адвокаты, ИП, члены КФХ и другие лица, которые застраховали себя добровольно.

Виды взносов. Работодатели перечисляют два вида страховых взносов:

Предприниматели, адвокаты, нотариусы и другие лица, которые добровольно себя застраховали, уплачивают страховые взносы только на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховые взносы ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством перечисляются по реквизитам налоговой инспекции. Собранные деньги налоговая потом передает ФСС для распоряжения.

При этом страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний работодатели перечисляют сразу в ФСС.

Тарифные ставки отчислений. Основной тариф взноса на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — 2,9%. То есть чтобы понять размер взноса за работника, его зарплату нужно умножить на 2,9%.

Бывают пониженные страховые взносы. В законе перечислено, кому они установлены, например разработчикам , благотворительным организациям на УСН, субъектам малого и среднего предпринимательства.

Тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний зависят от класса профессионального риска, присвоенному основному виду деятельности. Классов риска всего 32, первый класс — самый неопасный, , соответственно, самый опасный.

Чем менее опасная работа, тем меньше тариф, и наоборот. Например, к 1 классу относится деятельность агентов по оптовой торговле мебелью, значит, за работников, которые занимаются продажей мебели оптом, платят взносы по самому низкому тарифу — 0,2%.

Другой пример: добыча угля считается деятельностью с самым высоким классом профессионального риска, поэтому за шахтеров платят взносы по самому дорогому тарифу — 8,5%.

Тариф устанавливает ФСС на основании заявления и  вида деятельности, что подает организация ежегодно до 15 апреля. Если организация не подаст эти документы, то ей установят самый высокий тариф исходя из кодов ОКВЭД, указанных в ЕГРЮЛ.

Сниженные тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены для работодателей, использующих труд инвалидов 1, 2 или 3 группы.

Предельная база для начисления страховых взносов — это сумма дохода работника, после достижения которой работодатель перестает платить за него страховые взносы. Она установлена только для страховых взносов на ОСС на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Для ОСС от несчастных случаев на производстве предельной базы нет — работодатель уплачивает взносы ежемесячно независимо от зарплаты.

Предельную базу правительство устанавливает ежегодно, в 2021 году это 966 000 ₽. Разберем, как работает предельная база, на примере.

Когда производится выплата. Страховые взносы за работников в ИФНС и ФСС работодатели перечисляют ежемесячно до 15 числа.

Те, кто страхуются добровольно, могут уплатить взносы в любое время в течение года.

Как и когда предоставляется отчетность. По страховым взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством работодатель ежеквартально сдает в ИФНС расчет по форме КНД 1151111.

Если в организации больше 10 человек, то расчет отправляют электронно.

От тех, кто застраховался добровольно, никакая отчетность не требуется.

График отчетности по страховым взносам в ИФНС

По взносам на травматизм работодатель сдает в ФСС расчет по форме  — тоже ежеквартально, но немного в другие сроки.

Если в организации больше 25 человек, то расчет обязательно отправляют электронно.

График отчетности в ФСС

Теперь расскажу, какие пособия выплачивает ФСС застрахованным лицам.

Пособие по временной нетрудоспособности. В обиходе это пособие называют больничными выплатами. Его платят застрахованным людям:

Сумма больничных рассчитывается по специальной формуле — она зависит от стажа работы и размера зарплаты, а также предельной базы, с которой уплачиваются взносы. Так, в 2021 году за каждый день больничного можно получить максимум 2434,25 ₽. Эта сумма получилась так:

Для расчета больничных, выплачиваемых в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, стаж значения не имеет — пособие будет равно 100% среднего заработка работника, но не более 318 409,52 ₽ в месяц. Платить будут до полного выздоровления или установления стойкой утраты профтрудоспособности.

Если работник заболел, получил непроизводственную травму, провел ЭКО или прерывание беременности, то первые 3 дня больничного оплачивает работодатель. А с 4 дня нетрудоспособности компенсирует ФСС.

Во всех остальных случаях деньги полностью перечисляет ФСС.

Единовременная и ежемесячная страховая выплата. Единовременная страховая выплата положена:

Сумма единовременной выплаты зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности, в 2021 году максимум можно получить 103 527,66 ₽. Если работник погиб, члены его семьи в равных долях получат единовременную выплату 1 000 000 ₽.

Ежемесячная выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы. Ее сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. В 2020 году максимум можно получить 79 602,38 ₽. Кроме того, ФСС возмещает дополнительные расходы работника на лечение и реабилитацию, например покупку лекарств, костылей, путевки в санаторий.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет по беременности до 12 недель. Чтобы получить это пособие, беременная женщина должна обратиться к  и получить от него справку о ранней постановке на учет. По этой справке ФСС выплатит 675 ₽.

Пособие по беременности и родам (БиР), или декретные, платят женщинам, работающим по трудовому договору, а также добровольно вступившим в отношения по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Размер пособия по БиР зависит от заработка за предыдущие календарные два года. Если его в предыдущие два года не было или он был небольшой, пособие в 2021 году составит 58 878,25 ₽. Эта сумма получилась так:

Из неработающих на это пособие могут претендовать женщины, которых уволили ликвидации предприятия работодателя или прекращения деятельности ИП. Но только если трудовой договор был расторгнут в течение 12 месяцев до признания женщины официально безработной в службе занятости.

Пособие по уходу за ребенком платят до полутора лет. Для работающих женщин пособие считается по специальной формуле:

Минимальное пособие по уходу за ребенком в 2021 году составляет 6752 ₽, максимальное — 29 600,48 ₽. Выплачивает их ФСС.

При рождении ребенка родителям дают единовременную выплату, в 2021 это — 18 004,12 ₽. Оформить эту выплату может один из родителей по месту работы, деньги перечислит ФСС.

На погребение платят тому, кто реально потратил свои деньги на организацию похорон застрахованного лица. Размер этого пособия фиксированный и в 2021 году составляет 6124 ₽.

Чтобы получить пособие, нужно обратиться к работодателю умершего. Напрямую ФСС выплатит деньги за умершего ИП, который добровольно платил взносы за себя.

С 2021 года ФСС будет выплачивать пособия, кроме пособия на погребение, застрахованным лицам напрямую, но по данным, предоставленным работодателями. Исключение — пособие за первые три календарных дня болезни: их работодатели платят за свой счет.

Что еще делает ФСС

Родовые сертификаты — это государственная программа. По этой программе медицинские организации получают выплаты от ФСС за то, что оказывают медпомощь беременным и родившим женщинам, а также родившимся детям — за диспансерное наблюдение в первый год жизни.

Кроме путевок эти люди могут получать бесплатные лекарства, бесплатно ездить на пригородном железнодорожном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Специальные технические средства реабилитации, например трости, , ортопедическую обувь, слуховые аппараты, протезы, от ФСС получают инвалиды, в том числе дети, которые встают на учет в региональных отделениях фонда.

ФСС отремонтирует или заменит сломанное техническое средство, оплатит содержание и ветеринарное обслуживание , компенсирует проезд до организации, где выдают технические средства.

Протезы и протезно-ортопедические изделия, кроме зубных протезов, ФСС выдает участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий СССР, инвалидам войны. Кроме того, он компенсирует их стоимость, если ветеран покупает их самостоятельно.

Изменения в социальном обеспечении из-за коронавируса

В 2020 году в связи с распространением коронавируса государство приняло ряд мер поддержки населения. Со стороны социального обеспечения это:

Кроме того, страхователь-работодатель может уменьшить страховые взносы на ОСС от несчастного случая на производстве и профзаболеваний на сумму расходов, связанных с реализацией мероприятий по предупреждению распространения коронавирусной инфекции. Так, за счет взносов можно оплатить расходы на приобретение:

Что нужно знать о фонде социального страхования

С 2012 года в России работает проект «Прямые выплаты». Он касается выплат пособий, которые обычно платит работодатель, но за счет средств соцстраха: это больничные, декретные, пособия при рождении и уходе за ребенком.

В некоторых регионах эти пособия можно получать не на работе, а напрямую из бюджета. Каждый год список регионов увеличивается. С 1 января 2019 года в нем стало на 11 республик, краев и областей больше. Итого напрямую пособия платят уже в 50 регионах. Вот как это работает и чем полезно для вас.

Что нужно знать получателям пособий

В некоторых регионах больничные, декретные и детские можно получать напрямую из бюджета. Работодатели не смогут затягивать сроки выплат или вообще отказаться платить. Вот главное:

Что такое проект «Прямые выплаты»

В небольших компаниях бывает в порядке вещей неправильно посчитать пособие или вообще сказать работнику: мы не знаем, что это за пособие, и не будем его платить. Или бухгалтерия оформляет документы так, как будто выплатила пособие, потом ждет возврата от ФСС и только после этого отдает деньги работнику. На это уходят месяцы, а декретные женщине нужны прямо сейчас.

А еще работодатели иногда говорят, что платят пособие своими деньгами и так как это накладно, то сумму уменьшат. Все это полная дичь: работодатель платит взносы за работников — хоть с пособиями, хоть без. А декретные, пособия при рождении и по уходу за ребенком полностью оплачивает бюджет. Если с документами все в порядке, работодатель не потратит из своей кассы ни рубля: ему все возместят.

Но к сожалению, не все работодатели понимают даже это. Есть такие, кто сами уверены, что им придется тратить свои деньги, если работница уйдет в декрет и родит ребенка. Чтобы работники не страдали от таких работодателей, придумали «Прямые выплаты».

Вот как это работает на примере.

Выплаты у работодателя. Анна из Твери работает поваром в ресторане. Работодатель платит за нее взносы на социальное страхование — 2,9% от зарплаты. Анна забеременела, встала на учет в женской консультации и ушла в декрет. Ей положены пособия: единовременное при рождении ребенка, за постановку на учет, по беременности и родам, а потом — по уходу за ребенком до полутора лет. Анна собрала справки для этих пособий и пришла за выплатой к работодателю — потому что так положено. В Твери прямых выплат нет. Все пособия Анны должен считать и платить работодатель. А потом он подаст отчет в соцстрах, и государство засчитает выплаченные пособия в счет взносов. То есть на самом деле все пособия платит бюджет. Но сначала работодатель должен отдать их из своей кассы.

А работодатель говорит Анне: сейчас у нас нет столько денег. Когда еще соцстрах нам их вернет? У нас взносов всего 10 тысяч рублей в месяц, а тебе пособий надо заплатить почти 70 тысяч рублей. Нет столько, приходи позже. Анна ходит за своими пособиями три месяца, но в итоге так и не получает всей суммы, потому что бухгалтер неправильно посчитала декретные.

Выплаты из ФСС. Еще есть Елена, она живет в Орле и тоже работает поваром в ресторане. В Орловской области с 2019 года внедрили программу «Прямые выплаты». Елена собралась в декрет, подготовила документы для выплаты пособий и принесла их работодателю. Тот проверил документы и вместе со специальным реестром отправил их в фонд социального страхования. Из своей кассы ресторан ничего не платит — директору не придется тратить 70 тысяч рублей сразу и потом полгода возмещать их из бюджета или заморачиваться с отчетами и возвратом. А Елена не будет три месяца выпрашивать свои деньги. Соцстрах сам переведет ей всю сумму в течение 10 дней.

В каких регионах работает проект

Прямые выплаты пособий пока действуют не по всей стране. Регионы внедряют проект постепенно — по очереди, которую утверждает правительство.

С января 2019 года в проекте участвуют такие регионы: Адыгея, Алтай, Алтайский край, Амурская обл., Астраханская обл., Белгородская обл., Брянская обл., Бурятия, Владимирская обл., Вологодская обл., Еврейская АО, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Калининградская обл., Калмыкия, Калужская обл., Камчатский край, Карачаево-Черкесия, Карелия, Костромская обл., Крым, Курганская обл., Курская обл., Липецкая обл., Магаданская обл., Марий Эл, Мордовия, Ненецкий АО, Нижегородская обл., Новгородская обл., Новосибирская обл., Омская обл., Орловская обл., Приморский обл., Псковская обл., Ростовская обл., Самарская обл., Севастополь, Северная Осетия — Алания, Смоленская обл., Тамбовская обл., Татарстан, Томская обл., Тыва, Ульяновская обл., Хабаровский край, Хакасия, Чечня, Чувашия, Чукотский АО.

Прямые выплаты должны делать все организации и филиалы, которые находятся в этих регионах. Они не могут выбрать другой вариант или отказаться от этого. Если проект введен, то действует по всей области или республике. Проверьте свой регион по списку. Если вы работаете или числитесь в регионе из таблицы, больничные и декретные заплатит соцстрах. Еще несколько регионов войдут в проект в середине 2019 года. А вот Москвы и Санкт-Петербурга в очереди вообще нет.

Если вы живете в Орле, а работаете в Москве, пособия будет платить работодатель. Место жительства не имеет значения: важно, где находится организация. Если работаете в обособленном подразделении, то важен регион подразделения, а не головной компании. Работники курского филиала страховой компании получат пособия из ФСС, а работники тюменского филиала — пока на работе.

Какие пособия можно получать напрямую

Напрямую из ФСС можно получать такие пособия:

17 479 ₽

пособие при рождении ребенка с 1 февраля 2019 года

В какие сроки платят пособия в рамках проекта

Для выплат пособий установлены жесткие сроки. Это одно из преимуществ проекта: если вы сдали документы, то точно будете знать, когда получите деньги.

У работодателя есть пять календарных дней на отправку документов в ФСС. А у ФСС есть десять календарных дней на назначение и выплату пособия. Если документов не хватит или работодатель что-то не так заполнил, срок может увеличиться на десять рабочих дней.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком соцстрах платит до 15 числа каждого месяца. А первая выплата этого пособия придет в обычный срок — через десять дней.

Куда соцстрах перечислит деньги

Пособие придет прямо на расчетный счет работника. Реквизиты работодатель указывает в реестре, который отправляет в соцстрах с заявлением.

Кто считает сумму пособий

Сумму считает фонд социального страхования. Это еще одно преимущество. Работодатель передает информацию о сроке работы, расчетном периоде и среднем заработке. Начисленную сумму не сообщают работодателю — если не согласны с размером пособия, разберитесь, какие данные указаны в реестре.

Работодатель закрылся или пропал. Куда нести документы для прямых выплат?

Документы можно нести прямо в фонд социального страхования. Но придется подтвердить свой доход и стаж. Для этого нужны справки и трудовая книжка, договор или хотя бы выписки из приказов и ведомостей о зарплате.

Еще есть вариант делать запросы в пенсионный фонд — для этого нужно обратиться в ФСС, и он сам направит обращение для проверки. Но поможет только в том случае, если работодатель подавал сведения.

Для некоторых субсидий и выплат нужна справка о начисленных пособиях. Где ее брать?

Если пособие назначал и платил соцстрах, то и справку должен выдавать он. То есть для подтверждения дохода нужно обращаться именно в отделение ФСС. Работодатель не имеет права выдать справку о начисленном пособии, даже если точно известна сумма.

Если у работника изменятся реквизиты счета, как сообщить об этом в ФСС?

Если у вас новые реквизиты, сообщите работодателю, а он передаст в соцстрах. Напрямую с ФСС работники в пилотных регионах общаются, когда фирма закрылась или пропала.

С 1 января 2022 государство перешло на беззаявительный формат начисления пособий. Информация о больничных и рождении детей приходит в Соцфонд (СФР) напрямую, минуя работодателя. Однако проблем у страхователей меньше не стало — они обязаны оперативно предоставлять в Фонд данные о сотрудниках, а в случае ошибок отвечать за них рублем. Расскажем, как строится взаимодействие с СФР в рамках проактивных выплат.

Проактивные выплаты — это беззаявительный формат начисления пособий, при котором они выплачиваются на основании сведений, поступающих в госорган из внешних источников. Сотруднику не нужно писать заявление работодателю или в Соцфонд, чтобы получить социальное пособие. Например, больничный сотруднику Соцфонд оплачивает после получения из медучреждения электронного листка нетрудоспособности, а пособие по рождению ребенка начисляет после получения сведений из ЗАГС. Исключение — ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Чтобы получать такую выплату, сотрудник должен подать заявление работодателю. Оно подается одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Чтобы взаимодействие по больничным было быстрым и эффективным, все листки нетрудоспособности с 2022 года переведены в электронный вид (п. 6 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ). Получить бумажный листок нетрудоспособности может только человек, сведения о котором составляют государственную тайну, или если он находится под госзащитой.

Также работодатель обязан направлять в СФР сведения о застрахованных в трехдневный срок с момента их получения в следующих ситуациях:

Если предоставить в Соцфонд недостоверные или неполные сведения, работодатель должен будет возместить фонду излишне понесенные расходы на выплату пособий.

При проактивных выплатах вся информация по листкам нетрудоспособности хранится в электронной системе СФР. Сведения о больничном поступают работодателю по ЭДО. После получения листка нетрудоспособности бухгалтер в течение 3 рабочих дней направляет в фонд реестр для выплаты пособия. С ФР перечисляет работнику деньги.

Что нужно знать сотруднику

Выплаты назначаются автоматически: сообщать номер электронного больничного работодателю не нужно. Вся информация по листку нетрудоспособности приходит в личный кабинет гражданина на портале Госуслуг.

Обязанности работодателя по проактивным больничным выплатам

Страхователь должен оперативно дозаполнить и исправить неточности в ЭЛН, приходящем от СФР, и направить ответ. А значит, необходимо регулярно мониторить входящий документооборот с ведомством.

Получать больничные в СБИС может организация или ИП с любым тарифом Отчетности. В СБИС удобно заполнять сведения о застрахованных, получать ЭЛН, проверять и направлять в СФР уточненные данные. Так, если в карточки сотрудников занесены СНИЛС, ИНН, адрес, паспорт, банковские реквизиты и другие данные, они подтянутся в формы автоматически. Это позволит избежать случайных ошибок и штрафов.

Кроме того, система напомнит о необходимости обновить сведения о застрахованном и поможет не упустить сроки отправки дозаполненных электронных больничных.

Хочу получать больничные от СФР

При проактивных выплатах СФР получает сведения о рождении ребенка из органов ЗАГС. Информация о месте работы родителей уже есть в фонде. В ЕГИССО ведомство выясняет, получал ли пособие второй родитель. Работодателю может поступить запрос от Фонда о районном коэффициенте. Важно не пропустить его и ответить оперативно.

Чтобы начать получать предзаполненные электронные больничные по СЭДО уже сегодня, направьте в ФСС сведения о застрахованных по всем сотрудникам вашей организации.

Писать заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка и собирать справки не нужно.

Обязанности работодателя по проактивным выплатам при рождении ребенка

В течение 2 рабочих дней направить в СФР запрашиваемые сведения.

При проактивных выплатах ежемесячное пособие по уходу за ребенком — единственное, когда работник должен подать работодателю заявление на саму выплату и соответствующий детский отпуск. Для получения декретного пособия (по беременности и родам), а также единовременного пособия при рождении ребенка заявления от работника не требуются.

Работник подает работодателю два заявления:

Обязанности работодателя по проактивным выплатам по уходу за ребенком

В течение 3 рабочих дней со дня получения заявлений от сотрудника нужно направить в Социальный фонд полученные сведения. В частности, это будут данные о дате начала и дате окончания детского отпуска.