Пфр больничный лист г

Иллюстрация: Polina Tankilevitch/pexels

Если раньше линии консультации 1С пользователи атаковали вопросами расчета больничного, то с 01.01.2022 запросы резко изменились. Теперь бухгалтеров интересовали нюансы загрузки больничных, ответы на входящие запросы в ФСС и т. д.

Поэтому в статье дадим готовую инструкцию о настройках и нюансах СЭДО. Сохраняйте, точно пригодится!

Как и всегда, прежде чем начинать работу с «чем-то новым», нужно это «что-то» правильно настроить. Поэтому сначала рассмотрим настройку СЭДО, а затем модель взаимоотношений работодателя с ФСС.

С 1 января 2022 года больничные по общему правилу оформляют в электронном виде. Изменилась не только форма этого документа, но и правила взаимодействия работодателя и ФСС (Закон № 126-ФЗ, ПП РФ от 16 декабря 2017 г. ). Больничные обрабатывают в «ЕИИС «Соцстрах» с помощью СЭДО.

Теперь при назначении пособия организация исполняет роль посредника. Она передает ФСС ту информацию, которая нужна для оплаты больничного. Выплаты производят в «проактивном порядке»: как по «предзаполненным» ФСС сведениям, так и по данным, которые предоставляет работодатель (п. 19, 22 и 23 Правил, утвержденные ПП РФ от 23 ноября 2021 г. ). Пособия по листам нетрудоспособности почти во всех случаях оплачивает ФСС напрямую (кроме п. 1 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Однако работодателю важно не только предоставить сведения по запросу в срок, но и проследить за их достоверностью и полнотой, чтобы не попасть под штрафы (ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ). Кроме того, работодатель по-прежнему обязан оплатить первые три дня больничного по временной нетрудоспособности (кроме п. 2–5 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Рассчитать пособие нужно с учетом индексации МРОТ 2023 года, а также – предельной базы доходов работника на 2021 и 2022 годы.

Как взаимодействуют работодатель и ФСС при назначении пособий по электронному больничному, а также – какие штрафы при этом грозят компании, вы можете уточнить в на нашем сайте.

ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Департамент организации обеспечения страховых выплат информирует, что согласно Плану мероприятий («Дорожная карта») по переходу страхователей на беззаявительное (проактивное) взаимодействие с Фондом планируется отключение «Шлюз приема документов» в срок не позднее 31.12.2023, за исключением:

— реестров с признаком перерасчет
— реестров с признаком «Проживание на территории по 20-ФЗ».

Примечание:
Если вы используете подключение к базе данных, установленной на удаленный сервер, то сначала нужно установить новую версию ЛПУ на этот сервер с учетом условий выше.

Основные адреса сервисов ЭЛН:

Для Мед организаций: https://eln.fss.ru/WSLnCryptoV20/FileOperationsLnService?WSDL
Страхователь: https://eln.fss.ru/ws-insurer-crypto-v20/FileOperationsLnService?WSDL
МСЭ: https://eln.fss.ru/ws-mse-crypto-v20/FileOperationsLnService?WSDL

В случае недоступности основных адресов сервисов ЭЛН вы можете воспользоваться резервными адресами:

Для Мед организаций: https://eln-rez.fss.ru/WSLnCryptoV20/FileOperationsLnService?WSDL
Страхователь: https://eln-rez.fss.ru/ws-insurer-crypto-v20/FileOperationsLnService?WSDL
МСЭ: https://eln-rez.fss.ru/ws-mse-crypto-v20/FileOperationsLnService?WSDL

Больничные листы в 2023 году выдаются в электронном формате, а выплата пособий по нетрудоспособности осуществляется в проактивном режиме. Работодатель платит только за три дня болезни, остальную сумму сотрудник получает напрямую от СФР. Расскажем, как организовать работу бухгалтера в соответствии с требованиями закона.

Порядок работы с электронным листком нетрудоспособности (ЭЛН)

По новым правилам страхователи, СФР и медучреждения взаимодействуют следующим образом (закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ).

1. Медработник выдает застрахованному лицу больничный лист в электронном виде, подписав его своей УКЭП.

Обязанность медперсонала — внести сведения только в раздел документа: «Заполняется врачом медицинской организации».

Вместо наименования болезни указывают специальный код, обозначающий причину выдачи листка нетрудоспособности: общее заболевание, травма, беременность и роды.

2. Медучреждение в режиме онлайн загружает электронный больничный в единую информационную систему СФР — ЕИИС «Соцстрах».

3. Социальный фонд сверяет персональные данные пациента с информацией, поданной заранее работодателями (форма СоЗЛ утв. приказом ФСС от 08.04.2022 № 119), и автоматически передает сведения на предприятие.

4. Работодатель получает электронный больничный с помощью сервиса, который настроен для взаимодействия с СФР (личный кабинет ЕИИС).

Социальный фонд внесет в раздел «Заполняется работодателем» те данные, которыми располагает, а компания должна их сама проверить, дополнить при необходимости и отправить обратно в СФР (п. 22-23 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.11.2021 № 2010).

Фонд может запросить дополнительно, например, сведения о сумме заработка работника, его стаже, районном коэффициенте, установленной продолжительности рабочего времени и т.д.

Срок на подтверждение и внесение правок — 3 рабочих дня.

5. С ФР перечисляет пособие работнику, о чем информирует предприятие.

Выплата за первые 3 дня нетрудоспособности идет за счет работодателя (страхователя), а остальные дни больничного оплачиваются из средств фонда.

О чем можно не беспокоиться бухгалтеру

1. Каждый работодатель с 2022 года обязан иметь доступ к системе электронного документооборота СФР — ЕИИС «Соцстрах».

Способов взаимодействия несколько:

IT-компания «Такском» создаёт сервисы электронных документооборота и отчётности с момента их появления в стране — с 2000 года. « Такском» является оператором фискальных данных и удостоверяющим центром по выпуску электронных подписей. Программными продуктами компании пользуютсясвыше 2,5 млнорганизаций и индивидуальных предпринимателей. Экосистема IT-сервисов «Такском» помогает бизнесу снижать издержки, ускорять и упрощать рабочие процессы.

Сдавайте отчётность во все госорганы через удобный web-сервис «Онлайн-Спринтер». Преимущества «Онлайн-Спринтера»:

✔ Веб-решение. Минимальные требования к рабочему месту – мощный компьютер необязателен.

✔ Всегда актуальные версии форм отчётности. Вовремя обновляются вслед за изменениями законодательства.

✔ Сверка с бюджетом и с контрагентами. Сверяйтесь с ФНС и СФР – бесплатно во всех тарифах, причём с ФНС – в автоматическом режиме. Сверяйте книги покупок и продаж – бесплатно во всех тарифах.

✔ Удобная работа с несколькими компаниями. Сдавайте отчётность за несколько организаций в одном интерфейсе.

✔ Поддержка клиентов 24/7. Консультирует специалист, а не бот.

2. Не забывайте вовремя сдавать сведения о застрахованных работниках по форме СоЗЛ (приказ ФСС от 08.04.2022 № 119). « Сведения о застрахованном лице» передаются в фонд не позднее 3 дней с момента получения их от сотрудника:

При нарушении правила ответственность наступает для работодателя по ст. 15.2 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, штраф — 5000 руб. за каждый случай.

3. Если Социальный фонд выплатит излишнее пособие физлицу вследствие представления работодателем недостоверных сведений, возмещать расходы придется из «кошелька» компании (подп. 6.1 п. 2 ст. 4.1 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Однако если удастся установить, что недочет в электронных документах появился по вине сотрудника или медучреждения, то погашать задолженность перед СФР будет один из них.

Получите бесплатную консультацию менеджера, чтобы подобрать удобный тариф для вашей организации!

Научитесь заполнять ЕФС-1 по договорам ГПХ

Когда сдавать, какие разделы заполнять и за кого

Получите бесплатный гайд по ЕФС-1

Заполните форму — гайд придет на ваш e-mail:

Подключение сертификата ФСС

Для подключения СЭДО сначала необходимо настроить сертификаты ФСС. Сделать это можно двумя способами:

При подключенном сервисе 1С-Отчетность сертификаты автоматически указываются в настройках документооборота и пользователю никаких дополнительных настроек делать не следует.

При отсутствии сервиса 1С-Отчетность сертификаты следует подтянуть вручную. Этот способ актуален для пользователей, работающих с операторами, авторизованными фирмой 1С.

Для того, чтобы настроить документооборот с ФСС, нужно перейти по ссылке «Отчеты» – «Регламентированные отчеты» – «1С-Отчётность» – «Настройки» – «Настройки обмена с контролирующими органами» – «ФСС» и подтянуть действующие сертификаты, которые ранее были установлены на данном рабочем месте.

На этом техническая часть настройки СЭДО завершена.

Если испытываете трудности с самостоятельной настройкой СЭДО, то можете обратиться в обслуживающую вас компанию 1С за помощью компетентного специалиста.

Взаимодействие СФР и работодателя в 2023 году

Порядок взаимодействия фонда и работодателя в 2023 году изменений не претерпел, кроме того, что теперь вопросами выплаты больничных пособий занимается не ПФР, а СФР. Он состоит из следующих шагов:

В сервисах Такском реализован функционал по работе с системой СЭДО СФР: работодатель может получать извещения по прямым выплатам социального обеспечения, подписываться на оповещения об изменении статуса ЭЛН и получать уведомления об этом.

Особенности при расчете и выплате пособия

Порядок расчета пособий остался прежний, но увеличился их фактический размер. С 1 января 2023 года МРОТ составляет 16 242 рубля. От него зависит минимальный средний дневной заработок – 533,98 руб. (16242*24/730 – ч. 6.1 ст. 14). Закона № 255-ФЗ)

В 2023 году увеличена предельная база доходов работника, которую учитывают при расчете пособия. Она составляет 1 917 000 рублей (на 2022 год – 1 878 000 рублей, на 2021 год – 966 000 рублей). Следовательно, максимальный средний дневной заработок в 2023 году – 2 626 рублей (1 917 000/730 – ч. 3.3. ст. 14 Закона № 255-ФЗ)

Если в вашем регионе установлен МРОТ с повышенным коэффициентом, рассчитывайте минимальное пособие с его учетом. При этом максимальное дневное пособие на региональный коэффициент увеличивать нельзя (ст. ТК РФ, ст. 14 Закона № 255-ФЗ)

Основные показатели для расчета пособия по временной нетрудоспособности остались прежними: причина и количество дней нетрудоспособности, их предельная продолжительность, порядок расчета среднего дневного заработка (с минимальным и максимальным ограничениями), страховой стаж работника и его доход за расчетный период (ст. ст. 6, 14 Закона № 255-ФЗ, п. 22 и 23 , Приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 г № ).

Пособие по временной нетрудоспособности = средний дневной заработок * количество дней нетрудоспособности * размер пособия, установленного в процентах к среднему заработку (ст. 7, ч. 4 и 5 ст. 14 Закона № 255-ФЗ)

Средний дневной заработок = сумма заработка за два календарных года, предшествующих году болезни / 730 (ч. 1–3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ)

Какие пособия выплачивает ФСС, а какие – работодатель, вы можете уточнить в на нашем сайте

Что делать, если сотрудник говорит, что больничный лист уже закрыт, а входящего запроса от ФСС не поступает?

Нужно обратить внимание, что иногда период временной нетрудоспособности по болезни бывает менее трех дней.

Первые три дня периода временной нетрудоспособности оплачиваются работодателем за счет собственных средств. Поэтому в этом случае фонд не будет присылать запрос о предоставлении сведений для расчета пособия, а только уведомит работодателя о открытии и закрытии больничного листа.

Рекомендуем в течение дня проверять информацию, поступающую от ФСС РФ, в рабочем месте «Сообщения ФСС об изменении ЭЛН».

Если сотрудник был всё-таки более трёх дней на больничном, а запрос от ФСС так и не поступил, то работодателю следует предоставить документ «Исходящее сообщение о страховом случае ФСС» (раздел «Кадры» – «Исходящие сообщения о страховых случаях ФСС»). Данный документ необходим для запуска проактивного процесса со стороны страхователя.

Так же документ «Исходящее сообщение о страховом случае ФСС» предоставляется в случае, если сотрудник уходит в отпуск по уходу за ребёнком. Документ можно создать на основании «Отпуска по уходу за ребёнком» (раздел «Зарплата» – «Отпуск по уходу и возвраты из отпуска»), на вкладке «Прямые выплаты ФСС».

После формирования документа «Исходящее сообщение о страховом случае ФСС» его так же следует отправить по кнопке «Отправить в Фонд».

Управленческий учет: с нуля до настройки в 1С, Excel и Google-таблицах

Уметь настраивать и вести управленку — значит быть полезным для руководителей. Научитесь понимать, откуда приходят и куда уходят деньги компании на курсе повышения квалификации от «Клерка».

Посмотреть бесплатный урок и записаться

Если для ФСС будет недостаточно каких-то данных, предоставленных работодателем о застрахованном лице в документах «Ответ на входящий запрос» или «Исходящее сообщение о страховом случае», то ФСС отправит извещение, в котором будет описано каких данных недостаёт. Эти извещения отображаются в «Извещение ФСС» (раздел «Кадры» – «Извещение ФСС»), получать их следует по кнопке «Получить из ФСС».

Сведения о застрахованных лицах (ФСС)

Также для работы СЭДО работодателю с 01.01.2023 необходимо подавать первичные сведения о застрахованном лице (сотруднике) в ФСС.

Для этого нужно составить документ – «Сведения о застрахованном лице» (в 1С: ЗУП в разделе «Кадры» – «Сведения о застрахованных лицах (ФСС)», в 1С: Бухгалтерии предприятия ред. 3.0 в разделе «Зарплата и кадры» – «Пособия»).

Данные сведения нужно было предоставить по всем сотрудникам, которые числятся в организации до конца февраля 2022 года.

Если сотрудников много, в программе есть возможность создания сведений списком, зажав кнопку «Ctrl», и выбрать нужных сотрудников. После подбора сотрудников воспользуемся функциональной опцией – «Сведения для ФСС».

Помимо предоставления первичных сведений в ФСС, сведения следует подавать:

1. При приеме на работу нового сотрудника. Создать документ в ФСС можно на основании документа «Прием на работу».

В законодательстве сказано, что отправить отчёт нужно в течение 3 рабочих дней, когда у вас будет полный пакет документов сотрудника на руках. Но нигде не сказано какой именно день считать днем получения документов.

Обычно все документы предоставляют в первый день приёма. В основном варьируются только реквизиты карты. Она может быть заблокирована, потеряна, может сотрудник вообще её не получал. Поэтому рекомендуем отталкиваться от неё. Попросите сотрудника написать заявление на указание куда перечислять зарплату конкретным числом. От этой даты у вас и будет три рабочих дня, чтобы сдать отчёт в ФСС.

2. При изменении сведений о работнике (ФИО, СНИЛС, ИНН, способ перечисления и реквизиты).

После отправки сведений и принятия их Фондом, документ блокируется. Если по каким-то причинам от фонда пришёл запрос о корректировке ранее отправленных сведений или сведения не приняты из-за ошибок, необходимо сформировать новый документ «Сведения о застрахованном лице (ФСС)».

Как убедиться, что больничный в электронном виде – подлинный

Информацию об открытии больничного листа работодатель получает от ФСС (через СЭДО). Также номер больничного может по своей инициативе сообщить сотрудник, но обязанности делать это у него больше нет. Проверить электронный больничный на подлинность можно самостоятельно. Для этого нужно ввести номер электронного больничного, а также СНИЛС работника в электронной системе.

Нюансы получения больничных в программах 1С

Рассмотрим конкретный случай взаимодействия работодателя с ФСС на примере конфигурации 1С: Зарплата и управление персоналом, ред. 3.1. Инструкция равносильна и для конфигурации 1С: Бухгалтерия предприятия 3.0, за исключением работы с документом «Отпуска по уходу и возврату из отпуска».

Получение работодателем сведений из ФСС

Как только сотрудник заболел медицинская организация формирует электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) и направляет его в ФСС. Фонд отправляет запрос в ПФР, чтобы выяснить, где трудоустроен застрахованный сотрудник. П ФР отвечает на запрос фонда и далее после завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства, ФСС отправляет уведомление работодателю об открытии больничного листа.

В программе данные изменения можно увидеть в «Сообщениях ФСС об изменении ЭЛН» (раздел «Кадры» – «Сообщения ФСС об изменении ЭЛН»).

Вся информация об изменениях статуса ЭЛН поступает в программу к работодателю после обмена с ФСС по кнопке «Получить из ФСС» из рабочего места «Сообщения ФСС об изменении ЭЛН» (раздел «Кадры»).

Важный нюанс: сообщения ФСС об изменении ЭЛН загружаются на текущую дату. Т. е., если вы вчера не обновили список сообщений, то программа выдаст вам сообщения ТОЛЬКО за текущий день. Чтобы исправить такой недочет в программе есть возможность выбора определенного периода для загрузки информации по ЭЛН. Для этого нужно нажать на кнопку «Ещё» – «Получить сообщения за период».

Если больничный лист не закрыт медицинской организацией, то из данной формы есть возможность создать документ «Отсутствие (болезнь, прогул, неявка)».

Закрытие ЭЛН

После того как в пункт «Сообщения ФСС об изменении ЭЛН» поступит информация о закрытии больничного листа, у вас появится возможность создать документ «Больничный лист», а запрос о предоставлении сведений отобразится в рабочем месте «Входящие запросы ФСС для расчета пособий» (раздел «Кадры» – «Входящие запросы ФСС для расчёта пособий»).

В данном запросе будут указаны те сведения о застрахованном лице, которые имеются у ФСС (ФИО, дата рождения, СНИЛС, номер и текущий статус ЭЛН, дата формирования и выдачи, сведения о периоде нетрудоспособности и ее причине, номер листка продолжения или дата, когда нужно приступить к работе) и блок данных, который работодатель должен предоставить.

После того как работодатель проверил правильность предоставленных данных, ему нужно сформировать «Ответ на запрос ФСС для расчета пособия» (раздел «Кадры» – «Ответ на запрос ФСС для расчета пособия»).

Создать ответ можно создать на основании «Входящего запроса ФСС для расчета пособий», либо на основании документа «Больничный лист».

Ответ на запрос ФСС заполняется автоматически данными для расчёта пособия сотруднику. Эти данные могут различаться, в зависимости от вида пособий.

Если по каким-то основаниям конкретный вид пособия не должен подлежать оплате по информации, имеющейся у работодателя, то в ответ на запрос ФСС работодатель должен проставить отметку «Пособие не требуется».

После этого добавляется поле «Причина отказа в назначении пособия» в котором нужно обязательно указать причину, а затем предоставить в Фонд данный ответ по кнопке «Отправить в Фонд».

Когда ФСС принял ответ на запрос (т. е. пришло подтверждение «Принят ФСС» и/или статус «PROCESSED»), больше никаких документов в фонд отправлять не нужно.

Пример расчета больничного

Сергеев был на больничном с 12 по 18 мая 2023 года.

Страховой стаж его составляет 9 лет. Заработок за расчетный период (2022 и 2021 гг.) — 1 850 000 руб. (850 000 руб. в 2021 году и 1 000 000 руб. в 2022 году).

Исходные данные для расчета:

Количество дней нетрудоспособности — 7.

Количество рабочих дней в расчетном периоде — 730.

Процент оплаты в зависимости от стажа — 100%.

Рассчитаем средний дневной заработок:

1 850 000 : 730 = 2 534,24 руб.

Сравним рассчитанный заработок с минимальным значением по МРОТ:

(16 246 х 24) : 730 = 534,11 руб.

СДЗ, рассчитанный исходя из фактического заработка, больше рассчитанного по МРОТ, поэтому берем большую сумму.

Рассчитаем размер больничного:

(2 534,24 х 100%) х 7 = 17 739,68 руб.

За 7 дней своей болезни Сергеев получит пособие в размере 17 739,68 руб., из которых 7 602,72 руб. ему оплатит работодатель, а 10 136,96 руб. ему перечислит СФР.

Работайте с электронными листами нетрудоспособности в сервисах Такском.

С его помощью Вы можете больше не волноваться о своевременном получении ЭЛН, его хранении и предоставлении в СФР: все операции можно выполнить через сервис в несколько кликов.

Заполните форму — гайд придет на ваш e-mail

Замкнутый круг проверок, или все проверяют всех

С 2022 года ФСС оплачивает работникам пособия напрямую: полностью или начиная с четвертого дня. Кроме того, Фонд перешел на «проактивный порядок» их выплаты. Он максимально освобождает работодателя и сотрудников от необходимости подавать документы. Для этих целей между ведомствами разработана своя система электронного документооборота. Так, ФСС может запрашивать в ПФР: СНИЛС сотрудника, сведения о его работодателе, величине страхового стажа и др. В ФНС России – может уточнить сведения о зарплате работника за интересующий период (п. 12 и 44 ). В частности, при закрытии электронного больничного ФСС получает информацию от ПФР и высылает работодателю «предзаполненные сведения».

Работодатель при необходимости исправляет «предзаполненные сведения» и дополняет их. Например, вносит корректные данные для расчета пособия. Сделать это нужно в течение трех рабочих дней с момента закрытия электронного больничного и получения запроса (п. 22 и 23 ).

Эти данные ФСС вновь вправе проверить в порядке межведомственного взаимодействия. П ФР и ФНС предоставляют ФСС сведения не позднее трех рабочих дней со дня получения запроса (п. 44 и 46 ).

Если же работодатель направил в ФСС неполные (недостоверные) данные, ему предоставят право устранить ошибку. В этом случае работодатель в течение трех рабочих дней подтвердит получение извещения от ФСС и в течение пяти рабочих дней направит недостающие (исправленные) сведения (п. 10 ).

Как производится оплата больничного в 2023 году

Порядок не изменился и состоит из следующих шагов:

Шаг 1. Определение расчетного периода

В общем случае в расчет берутся 2 года, которые предшествуют году возникновения временной нетрудоспособности.

В 2023 году это 2022 и 2021 год.

Если в какой-то из указанных периодов сотрудник не работал, например, находился в отпуске по уходу за ребенком, год можно заменить.

Важна последовательность замены: берется не произвольный год, а тот, что следует за годом, на который пришел отпуск по уходу за ребенком.

Важно, чтобы замена периода привела к увеличению пособия.

Шаг 2. Определение дохода за выбранный расчетный период

В расчете участвуют все выплаты в пользу работника, которые облагались страховыми взносами. После того как двухгодичный заработок будет определен, его нужно сравнить с:

Он рассчитывается исходя из МРОТ.

Для этого берется минимальный размер оплаты труда в году, за который рассчитывается пособие, и умножается на 24. В 2023 году он составляет  389 808 руб. (16 242 руб. х 24).

Если рассчитанный двухгодичный доход меньше 389 808 руб. или если сотрудник последние 2 года нигде не работал и дохода не имел, в расчет берется указанная величина.

Размер дохода также ограничен верхним пределом и определяется он на каждый год расчетного периода отдельно.

Например, по доходу за 2022 и 2021 года он составляет 1 998 000 руб. (966 000 руб. — в 2021 году и 1 032 000 руб. — в 2022 году).

Соответственно, если доход сотрудника превысил указанные лимиты, в расчет берется предельная его величина.

ШАГ 3. Определение среднего дневного заработка

Средний дневной заработок (СДЗ) рассчитывается по формуле:

СДЗ = ДРП / 730

ДРП — доход сотрудника за выбранные два года расчетного периода.

730 — количество рабочих дней в двух обычных не високосных годах.

Если в расчетном периоде есть високосный год или года, то расчет следует производить исходя из реального количества рабочих дней: 731 и 732 (письмо ФСС от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049л).

Полученную сумму нужно сравнить с размером СДЗ по МРОТ, который рассчитывается по формуле:

МРОТ в году, за который рассчитывается пособие х 24 : 730 (732).

В 2023 году минимальный СДЗ по МРОТ равен 533,98 руб. (16 242 × 24 месяца) / 730 дней).

Выбрать нужно тот вариант, где пособие больше

Шаг 4. Определение страхового стажа

Размер выплат по листку нетрудоспособности напрямую зависит от продолжительности страхового стажа работника на дату открытия больничного:

Пособие по беременности и родам, а также нетрудоспособности, которая наступила вследствие травмы или профзаболевания, оплачивается в размере 100%, независимо от стажа работника (п. 1 ст. 9 закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, п. 1 ст. 11 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Если уволенный сотрудник обратился за оплатой больничного в течение 30 дней после увольнения, то ему расчет пособия производится в размере 60% от среднего заработка, независимо от продолжительности стажа.

Периоды работы, которые включаются в страховой стаж, приведены в приказе Минтруда от 09.09.2020 № 585н. Подробнее о том, как считается стаж, можно узнать из этой статьи.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности связан с причиной ее возникновения:

К таким случаям относится:

Кто и как оплачивает электронные больничные

Работодатель, как и ранее, оплачивает первые три дня болезни сотрудника. При этом пособие начисляют в течение 10 дней с момента закрытия больничного, а выплачивают – в ближайший день выплаты зарплаты. Ф СС выплачивает свою часть пособия в течение 10 дней с момента получения всех необходимых сведений о работнике. Фонд вправе отказать в выплате. Решение об отказе направляют в срок не позднее одного рабочего дня с момента его принятия (ст.15 Закона № 255-ФЗ).

Пособия перечисляют на банковский счет, через почту или иную указанную работником организацию в «Сведениях о застрахованном лице». Больничный оплачивается без процентов за перевод (ч. 25, 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, по форме Приложения № 2 утвержденной Приказом ФСС от 4 февраля 2021 г. ), либо по форме Приложения № 1, утвержденного Приказом ФСС России от 08.04.2022 № 119, в зависимости от того, когда поданы сведения — до 31.05.2022 или после).

Важно! ФСС сам оплачивает все дни отпуска по беременности и родам (Закон № 126-ФЗ), а также больничного при: карантине (в том числе у ребенка-дошкольника до 7 лет), уходе за больным членом семьи, несчастном случая на производстве или профзаболевании, а также – протезировании по медицинским показаниям в стационаре и долечивании в санатории после стационара (п. 2 – 5 ч. 1 ст. 5, ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 21 июля 2007 г. № 183-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 г. № 44, Федеральный закон от 26 мая 2021 г. № 151-ФЗ, ПП РФ от 30 декабря 2020 г. № 2375).

Как работодатель узнает о больничном листе сотрудника

Для того, чтобы понимать работу СЭДО давайте рассмотрим сегодняшнюю модель формирования больничных листов, чтобы в дальнейшем понимать, какие действия нам, как пользователям 1С, следует совершать:

1. Медицинская организация при открытии ЭЛН передает информацию в ФСС;

2. Ф СС в свою очередь подаёт запрос ПФР для уточнения информации о трудоустройстве застрахованного лица;

3. П ФР в течении суток отвечает на данный запрос о трудоустройстве;

4. Если ответ от ПФР положительного характера, тогда ФСС отправляет работодателю информацию по открытому ЭЛН.

5. При закрытии ЭЛН медицинская организация снова передает данные в ФСС;

6. Ф СС, в свою очередь, передает данные работодателю о закрытии больничного листа.

Что изменилось в работе с больничными листами в 2023 году

К наиболее значимым изменениям можно отнести:

Соответственно, выплату больничного пособия теперь производит не ФСС, а СФР.

Порядок оплаты не изменился: в большинстве случае фонд оплачивает больничный начиная с 4 дня болезни и в некоторых — за весь период нетрудоспособности.

С 2023 года в число лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай ВНиМ, входят сотрудники, занятые на договорах ГПХ: по выполнению работ, оказанию услуг, договорах авторского заказа и лицензионных договорах.

Получить больничный в 2023 году они могут только, если работодатель оплатил за них в 2023 году взносы в размере не менее 4 833,72 руб. (п. 1 ч. 1 ст. 2 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, письмо Минтруда от 05.08.2022 № 17-1/В-103). Самозанятым, как и прежде, больничный заказчиком не оплачивается.

Данные о вознаграждениях, которые перечислены сотруднику на предыдущем месте работы, работодатель теперь будет получать напрямую от СФР (п. 4 ст. 14.1 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006).