Куратором строительства в Забайкалье назначили Алексея Кошелева

Идея развития системы социального страхования в России берет свое начало в
далеком в 1889 году. В Государственный совет был предложен проект закона об
ответственности владельцев промышленных предприятий за увечья и смерть рабочих.
Первое послереволюционное положение о социальном обеспечении трудящихся было
принято в 1918 году. И оно гарантировало обеспечение всех наемных работников
независимо от характера труда пособиями при временной утрате заработка в связи
с болезнью, беременностью и полученными увечьями на производстве.

А с 1931 года начато строительство санаторно-курортной фабрики здоровья.
Миллионы советских граждан за счет соцстраховки регулярно получали
санаторно-курортное лечение и отправляли своих детей в оздоровительные лагеря.
В лексиконе профсоюзных деятелей появляется понятие профилактики
заболеваемости.

Ныне Фонд социального страхования Российской Федерации представляет собой
специализированную структуру, обеспечивающую функционирование всей
многоуровневой системы государственного социального страхования. Кроме того,
фондом разрабатываются и реализуются государственные программы по
совершенствованию социального страхования и охраны здоровья работников.

Алексей Кошелев:Денег у нас в принципе достаточно
на эти цели. И система отлаженная. Люди, конечно, не всегда информированы, куда
идти, с чем идти. Чаще всего скрывают такие случаи, несчастные случаи на
производстве. Там же вплоть до уголовной ответственности есть последствия.
Поэтому лишний раз, конечно, об этом не сообщают, куда надо и где надо. И
информированности, куда и с чем пойти – конечно, этого не хватает. Во многих
случаях надо идти непосредственно к нам.

Алексей Кошелев, экономист, заместитель председателя Фонда социального
страхования Российской Федерации. Прошел путь от контролера-ревизора службы
бухгалтерского учета и финансов до начальника финансовой службы Забайкальской
железной дороги. Возглавлял краевую балансовую бюджетную комиссию, которая
проводила независимые оценки расходования бюджетных средств как в органах
исполнительной власти и госучреждениях, так и в муниципальных
районах.

До работы в Фонде социального страхования Российской Федерации
занимал должностьзаместителя председателя Правительства
Забайкальского края, а затем должность
советника Председателя Правления Пенсионного фонда России.

Алексей Кошелев: На фонд социального страхования в соответствии с
постановлением правительства Российской Федерации возложены две основных
функции – это обязательное социальное страхование от временной потери
трудоспособности, или то, что у нас с вами называется «больничный лист». И
второе – это обязательное страхование от несчастного случая на
производстве.

По первой функции и по больничным листам мы в год выдаем порядка 27
миллионов таких больничных листов. А общее количество застрахованных лиц – это
все работники, которые так или иначе имеют трудовые отношения с работодателями,
соответственно, таких почти 56 млн человек.

Еще два пособия, которые мы платим за временную нетрудоспособность. Это
выплаты по беременности и родам. И таких выплат в том году мы произвели для 1.5
млн человек. А также 2,5 млн выплат пособий после родов до достижения 1.5 лет
ребенком.

У нас есть по полномочиям в части материальной помощи по временной потере
трудоспособности. Сегодня у нас в реестре тех, кто так или иначе получил травмы
на производстве, почти 500 000 человек. Мы платим, соответственно, тем, кто
получает в этом году эту травму, а таких ежегодно в стране порядка 6500 человек
получают травму на производстве. И пособия по утере кормильца — 2500 в год —
это тоже наши выплаты.

В том году правительство увеличило разовую выплату при смертельном случае. С
того года эта цифра составляет 1 млн рублей. Понятно, что человека не вернешь.
Но, как бы там ни было, наследники и родственники получают эти деньги.

Кроме того, за счет этих же денег мы производим реабилитацию каждого
работника, получившего травму на производстве.

Есть программа реабилитации пострадавшего, в соответствии с которой ему
оказывается социальная и медицинская реабилитация. То есть кто-то долечивается,
кого-то мы реабилитируем, а кому-то положены технические средства реабилитации.
То есть, например, протезы, ортезы и так далее. Все это идет полностью за счет
средств фонда, так как человек является застрахованным лицом, и,
соответственно, он получает весь комплекс услуг, в том числе больницу,
нахождение на больничном листе дома и дальнейшую реабилитацию – все идет за
счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Во-первых, работодатель обязан уведомить нас о произошедшем несчастном
случае. Не всегда уведомляют, конечно. У нас есть трудовая инспекция, которая
потом нам помогает выявить такие случаи. Но и сам работник тоже может
обратиться в Фонд социального страхования, сказав, что тогда-то там-то
произошел несчастный случай со мной с какой-то потерей трудоспособности. И с
этого момента, то есть с момента получения травмы мы берем этого человека под
свою опеку. И обращение в поликлинику, в больницу, причем, не только по
программе ОМС. Даже дополнительно, то, что этому больному необходимо для
лечения той или иной травмы: полностью оплачиваем все услуги больницы за этого
больного.

После больницы, если ему нужна реабилитация. То есть сделали какую-то
операцию, например, его надо долечивать. Долечивание тоже полностью за наш
счет. То есть мы возмещаем медицинскому учреждению или санаторно-курортному,
если он потом поехал в санаторий, деньги, потраченные конкретно на этого
человека.

Помимо тех полномочий, которые непосредственно, для которых был создан фонд,
на нас государство возложило еще два федеральных полномочия. Это то, что
описано в федеральных законах – полномочия по обеспечению инвалидов
техническими средствами реабилитации. И в год мы обеспечиваем порядка 800 000
человек разными средствами: протезы, кресла-коляски, трости, костыли — есть
перечень, который правительство утвердило, по этому перечню мы на основании
выданного заключения МСЭ, предоставляем необходимое.

В год мы на эти цели тратим порядка 12-13 млрд рублей. Опять эти же самые
инвалиды, которые в свое время при отказались от набора денежного и сохранили у
себя набор социальных услуг, имеют право написать заявление, мы обязаны
предоставить путевку на санаторно-курортное лечение.

Помимо этого, за счет этих же денег мы оплачиваем еще и проезд к месту
санаторно-курортных услуг и возмещаем человеку саму путевку. Вот там есть
проблемы с деньгами. Потребность годовая примерно 500 000 человек, а мы всего
порядка 138 000 в этом году увезли. Поэтому там где-то в среднем раз в три
года человек получает эту путевку. Есть недовольные. Люди требуют ее чаще. Но
тут функция государственная: сколько нам денег дают, мы на эти деньги
предоставляем. Понятно, что человеку это не объяснишь. И всегда много
недовольств по этой теме.

Любой человек, идя в поликлинику, получает листок временной
нетрудоспособности. Мы 4 года назад начали проект и перешли на так называемые
прямые выплаты. Работодатель на самом деле сам начисляет любому работнику те
деньги, которые ему необходимо заплатить за время нахождения на больничном
листе. 4 года назад было принято решение попробовать некий эксперимент. И мы
перешли на прямые выплаты так называемые. Теперь не работодатель, а мы
начисляем, и мы же оплачиваем этому человеку время нахождения его на больничном
листе.

Проблема была в чем? Проблема в том, что, во-первых, финансовое состояние не
всех организаций позволяло вовремя эту выплату производить. Во-вторых, очень
много банкротных предприятий, по которым человек на больничный ушел, когда он
вернулся – платить уже некому, что называется. И опять надо разбираться, за
счет чего, где и кому оплачивать. И тема электронного больничного имеет
предложение, тема прямых выплат. То есть тема электронного больничного говорит
о том, что у нас автоматически больница, выписывая больничный лист,
автоматически попадает в нашу базу. И когда человек закрывает этот больничный
лист, поступает информация о том, что больничный лист закрыт и этому человеку
положена та или иная выплата. Мы запрашиваем работодателя, чтобы он нам
показал, какая средняя зарплата у этого человека при начислении выплат по
больничному и оплачиваем непосредственно. Ему уже на карточку или через почту.
Во-первых, это позволяет сегодня уйти от проблемы поддельных больничных. Потому
что в год даже по нашей системе мы находим порядка 2500 больничных, которые тем
или иным способом подделывают работники. Это первое.

А второе – это все-таки некоторое упрощение процедуры работы с работодателем
и работы с работником по фактической выплате человеку. Пока проект действует в
пилотном режиме. Два субъекта — Белгород и Архангельск – участвуют сегодня в
эксперименте. Мы планируем расширять этот электронный больничный до 6-8
субъектов в следующем году. Тут ситуация не только от нас одних зависит. Нам
нужен электронный документооборот с больницами. А больницы не везде готовы к
этому. Первое – это персональная тайна человека, второе – это медицинская
тайна. И если мы поставим некие открытые каналы, то не очень захочется, чтобы
где-нибудь на Горбушке появился какой-нибудь диск с какими-нибудь больными, на
котором опубликовано, кто, чем, где и как болеет. Поэтому тут вопрос еще и
готовности обеих сторон.

И второе – это работодатель. Надо, чтобы мы с работодателями имели такой же
электронный документооборот. Потому что, когда к нам приходит больничный по
электронной почте, мы должны запросить работодателя по среднему размеру
заработка, чтобы мы понять, сколько платить. И вот здесь готовность всех трех
сторон. Мы сегодня готовы. А вот готовы ли контрагенты?.. Исходя из этой
готовности, мы потихонечку будем внедрять эти электронные больничные на
территории страны.

Основное, что необходимо усовершенствовать, – это реабилитацию. Мы говорили
о том, что в год 6500 человек получают травмы на производстве. И то, что мы
сегодня половину из них возвращаем на трудовые места – это в принципе неплохо,
но показатели по миру, конечно, значительно выше. Мы сегодня пытаемся отстроить
систему, которая будет клиентоориентированная. То есть пришел человек,
обратился – давайте попытаемся его довести до конца. Есть проблема – давайте
решать. Поэтому просьба зрителям: все-таки доверяйте системе… 

О ТП «от первого лица»

Ссылка:
http://www.fss-help.ru/programmi/aleksei-koshelev-deneg-40203.html