Другие названия и синонимы
Структура заболеваемости ОРВИ
Описание
Нет подробного описания, смотрите связи
Связанные заболевания
Консультации врачей
Анализы
Диагностика
Клиники с лучшими ценами (по выбранным выше медуслугам)
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических
работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться
пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Официальный сайт компании РЛС®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного
ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru
предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств,
БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический
справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии,
показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств,
способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный
справочник содержит цены на лекарства
и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
(Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.
Существуют по крайней мере 200 высококонтагиозных вирусов, которые вызывают обычную простуду (вирусная инфекция носа и горла). Этими вирусами легко заразиться воздушно-капельным путем (через крошечные капли, образующиеся в воздухе при кашле и чихании тех, кто уже заболел). В большинстве случаев эти же вирусы передаются даже через рукопожатие с инфицированным человеком либо предметы, такие как общая посуда или полотенце.
Простудой можно заболеть в любое время года, хотя основные вспышки инфекции приходятся на осень и зиму. Дети более подвержены заболеванию, чем взрослые, из-за того, что вирусы очень быстро распространяются в детских садах и школах. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют.
Первые симптомы обычно развиваются в период от 12 ч до 3 дней после заражения. Наиболее интенсивно они появляются в первые 24–48 ч, в отличие от гриппа, который приводит к резкому ухудшению состояния в первые же часы.
У некоторых пациентов заболевание может осложняться бактериальной инфекцией дыхательных путей или околоносовых пазух. Бактериальная инфекция ушей, характеризующаяся сильной болью в ухе, также часто бывает осложнением.
Несмотря на обширные научные исследования, пока не обнаружены средства для быстрого излечения простуды. Симптомы можно снять лекарствами следующих групп:
Во время болезни нужно пить много жидкости, особенно при высокой температуре. Большинство людей для профилактики и лечения простуды принимают большое количество витамина C, но истинная польза этого средства пока не доказана. При развитии основного осложнения — бактериальной инфекции — необходимо назначить антибиотики. Против вирусов обычной простуды антибактериальные средства неэффективны.
Простуда проходит сама, без лечения за 2 нед, но кашель может оставаться и дольше.
Грипп и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2017 (Казахстан)
Категории МКБ:
Аденовирусная инфекция неуточненная (B34.0), Грипп, вирус не идентифицирован (J11), Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа (J10), Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (J06), Острый ларингит и трахеит (J04), Острый назофарингит (насморк) (J00), Острый тонзиллит неуточненный (J03.9), Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями (J03.8), Острый фарингит неуточненный (J02.9), Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями (J02.8)
Разделы медицины:
Инфекционные болезни у детей, Педиатрия
Общая информация
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «10» ноября 2017 года
Протокол № 32
Острые респираторные вирусные инфекции – группа болезней, вызываемых различными вирусами, передающимися воздушно-капельным путем и характеризующимися лихорадкой, интоксикацией, поражением различных отделов дыхательных путей и высокой контагиозностью.
———————————————————
———————————————————
* ИНФОРМАЦИЯ ПАРТНЕРОВ «МЕДЭЛЕМЕНТ»
– натуральный комплексный немецкий препарат, благодаря своему тщательно подобранному составу, помогает иммунной системе у детей грудного и младшего возраста вовремя пройти необходимые этапы созревания, укрепляет защитные силы организма в борьбе с инфекцией, вызывающей частые простудные заболевания, способствует выздоровлению при простудных заболеваниях и восстановлению после них.
Иммунокинд разрешён к применению детям с рождения.
Курс приёма препарата составляет 1,5–2 месяца.
Соотношение кодов МКБ-10:
Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.
Сокращения, используемые в протоколе:
Пользователи протокола: врачи общей практики, детские инфекционисты, педиатры, фельдшера, врачи скорой медицинской помощи.
Категория пациентов: дети.
Шкала уровня доказательности:
Облачная МИС «МедЭлемент»
Классификация
Жалобы:
· повышение температуры тела;
· кашель;
· заложенность носа, нарушение носового дыхания, чихание, отделение слизи из носа;
· головная боль;
· слабость, вялость, недомогание;
· сухой лающий кашель, осиплость голоса;
· саднение за грудиной;
· судороги;
· увеличение лимфоузлов;
· слезотечение.
Основные синдромы поражения дыхательных путей при ОРВИ
Критерии тяжести гриппа и ОРВИ (оцениваются по выраженности симптомов интоксикации):
Клинические признаки стридора, астмоидного дыхания и бронхиолита:
Критерии тяжести гриппа и ОРВИ по ДН:
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
· ПЦР (мазки из носа и зева, взятые в первые 3 дня и не позднее 5 дня болезни) для расшифровки этиологии гриппа;
· коагулограмма – при геморрагическом синдроме;
· анализ ликвора – при подозрении на менингит и энцефалит;
· пульсоксиметрия – при дыхательной недостаточности (измеряет периферическую сатурацию гемоглобина кислородом артериальной крови и частоту пульса в ударах минуту, рассчитываемую в среднем за 5- 20 секунд);
· рентгенография органов грудной клетки (при наличии симптомов пневмонии).
Дифференциальный диагноз
Лечение
———————————————————
———————————————————
* ИНФОРМАЦИЯ ПАРТНЕРОВ «МЕДЭЛЕМЕНТ»
В НИИ гриппа СЗО РАМН (Санкт-Петербург) исследовано противовирусное действие препарата
in vitro. Результат: снижение титра вируса.
При введении образцов Инфлюцида по лечебной схеме (через 1 час после заражения клеток) препарат умеренно подавлял продукцию вирусных частиц.
Аналогичные результаты получены в отношении репрезентативного российского изолята пандемического гриппа А/СПб/05/09 (H1N1)v – падение инфекционной активности в 8 раз.
Т.о. доказано, что вирус погибает в культуре клеток после добавления Инфлюцида.
NB! Направить распылительную головку ингалятора в спейсер и нажать 2 раза (200 мкг). Затем приложить отверстие спейсера ко рту ребенка и подождать, пока он сделает 3–5 нормальных вдохов. Эту процедуру можно быстро повторить несколько раз до тех пор, пока ребенок в возрасте до 5 лет не получит через спейсер 600 мкг сальбутамола (6 нажатий на головку ингалятора), а ребенок старше 5 лет – 1200 мкг (12 нажатий). После этого оценить лечебный эффект и повторять ингаляции до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится. В тяжелых случаях можно делать по 6 или 12 нажатий на головку ингалятора несколько раз в час в течение короткого промежутка времени. При отсутствии эффекта направить в стационар. Спейсер можно сделать из пластиковой бутылки из-под минеральной воды емкостью 750 мл. Ингаляции сальбутамола через небулайзер — 0,5 мл 0,5% раствора сальбутамола и 2 мл стерильного физиологического раствора в емкость небулайзера и проводите ингаляцию до тех пор, пока почти вся жидкость не будет израсходована, три цикла с интервалом 20 минут. После каждой ингаляции мониторинг состояния: ЧДД, астмоидное дыхание, втяжение нижней части грудной клетки. В дальнейшем ингаляция сальбутамола три раза в день в течение 5 дней.
Согласно вышедшим в 2022 году клиническим рекомендациям Минздрава РФ основным направлением терапии при ОРВИ должны быть этиотропные препараты, действие которых направлено непосредственно на возбудителя вирусной инфекции. Препарат
от российского производителя ОАО «Авексима» обладает прямым противовирусным действием и входит в группу противовирусных лекарств прямого назначения в АТХ классификации ВОЗ.
В основе препарата — энисамия йодид. Эта молекула способна угнетать активность возбудителей ОРВИ и гриппа в момент внедрения в организм человека сквозь клеточные мембраны. Противовирусная активность Нобазита усилена противовоспалительным эффектом препарата. Комплексное действие приводит к быстрому устранению острых симптомов заболевания: мышечные боли, жар, озноб. Это позволяет сократить применение симптоматических препаратов и уменьшить нагрузку на печень и ЖКТ.
Рекомендуется начинать прием таблеток Нобазит для лечения гриппа и ОРВИ с первых дней заболевания — это усилит эффективность препарата. Препарат показан взрослым и детям старше 12 лет. Минимальный курс лечения — 5 дней.
** Нобазит РУ: ЛП-003508 / РУ: ЛП-006416
*** Размещено ООО «МедЭлемент-Р»
Хирургическое вмешательство: нет.
Лечение (стационар)
При средней степени тяжести гриппа и ОРВИ:
· для купирования гипертермического синдрома выше 38,5оС назначается:
— парацетамол 10- 15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или per rectum;
или
— ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг не более 3-х раз в сутки через рот;
При тяжелой степени тяжести гриппа и ОРВИ:
· для купирования гипертермического синдрома свыше 38,50С назначается:
— парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или per rectum;
или
— ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг не более 3-х раз в сутки через рот;
· с целью дезинтоксикационной терапии внутривенная инфузия из расчета 30 – 50 мл /кг с включением растворов:
— 5% или 10% декстрозы (10-15 мл/кг);
— 0,9% натрия хлорида (10-15 мл/кг);
· при стенозе гортани 2 степени:
— будесонид стартовая доза 2 мг ингаляционно через небулайзер или 1мг дважды через 30 мин до купирования стеноза гортани. Доза может повторяться каждые 12 часов до улучшения состояния.
— дексаметазон 0,6мг/кг или преднизолон 2-5мг/кг в/м.
· При стенозе гортани 3 степени госпитализация в ОРИТ.
– увлаженный кислород (при пульсоксиметрии <92%);
— дексаметазон 0,7 мг/кг
или
— преднизолон 2-5 мг/кг в/м;
— будесонид 2 мг однократно, или по 1мг дважды через 30 мин. Доза может повторяться каждые 12 часов до улучшения состояния. По показаниям интубация трахеи.
· При обструктивном синдроме:
– ингаляционный бронхолитик сальбутамол кратковременного действия по 2 ингаляции через каждые 20 минут в течение часа ингаляционно через небулайзер, в последующем по 2 ингаляции 3 раза в день (3-5 дней).
· При бронхиолите:
– будесонид 2 мг однократно, или по 1мг дважды через 30 мин. Доза может повторяться каждые 12 часов до улучшения состояния;
· С целью этиотропной терапии тяжелого гриппа:
– занамивир, порошок для ингаляций дозированный 5 мг/доза (не установлена
эффективность терапии, если начинают применять позднее чем через 2 дня после появления симптомов гриппа). При лечении гриппа А и В детям старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 ингаляции (2×5 мг) 2 раза/сут в течение 5 дней. Суточная доза — 20 мг (NB *- зарегистрирован в РК, не входит в КНФ) или
– осельтамивир (не установлена эффективность терапии, если начинают применять позднее чем через 2 дня после появления симптомов гриппа.) — детям старше 12 лет детям и более 40 кг назначают по 75 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней; детям старше 1 года рекомендуется суспензия для приёма внутрь в течение 5дней: детям весом менее 15 кг назначают по 30 мг 2 раза в сутки; детям весом 15-23 кг — по 45 мг 2 раза в сутки; детям весом 23-40 кг — по 60 мг 2 раза.
· При осложнениях со стороны центральной нервной системы с отеком головного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, нейротоксикоз)
– дегидратационная терапия:
маннит 15% детям от 1 месяца до 12 лет 0,25-1,5 г / кг, если необходимо, повторное введение 1-2 раза с интервалом 4-8 часов; от 12 до 18 лет 0,25-2 г / кг.
— с противоотечной, противовоспалительной и десенсибилизирующей целью:
дексаметазон детям до двух лет – первая доза 1мг/кг, затем 0,2 мг/кг каждые 6 ч., старше двух лет – первая доза 0,5 мг/кг, затем 0,2 мг/кг каждые 6 ч. Курс лечения 5–7 дней.
· При судорогах:
– диазепам – 0,5%, по 0,2-0,5 мг/кг в/м; или в/в; или ректально;
· При ДВС-синдроме – переливание СЗП.
· антибактериальные препараты назначаются в зависимости от предполагаемого и/или выделенного возбудителя при развитии бактериальных осложнений.
Госпитализация
Показания для плановой госпитализации: нет
Показания для экстренной госпитализации:
· возраст до 5 лет с наличием общих признаков опасности (не может пить или сосать грудь, рвота после каждого приема пищи и питья, судороги в анамнезе данного заболевания и летаргичен или без сознания);
· дети со стенозом гортани II-IV степени;
· дети со стенозом гортани 1-ой степени в возрасте до 1-го года;
· среднетяжелые (дети до 5 лет) и тяжелые формы гриппа и ОРВИ;
· дети из закрытых учреждений и из семей с неблагоприятными социально-бытовыми условиями.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола:
1) Эфендиев Имдат Муса оглы – кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней и фтизиатрии, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
2) Баешева Динагуль Аяпбековна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней, АО «Медицинский университет Астана».
3) Куттыкужанова Галия Габдуллаевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры детских инфекционных, болезней РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова.
4) Девдариани Хатуна Георгиевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
5) Жумагалиева Галина Даутовна – кандидат медицинских наук, доцент руководитель курса детских инфекций, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет им. Марата Оспанова».
6) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии, АО «Медицинский университет Астана».
7) Умешева Кумускуль Абдуллаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».
8) Алшынбекова Гульшарбат Канагатовна – кандидат медицинских наук, и.о.профессора кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
1. Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, профессор кафедры инфекционных болезней.
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение «MedElement»
