Как встать на учет во время беременности, если нет талонов

Можно ли поменять женскую консультацию на другую? Разумеется, можно. Стоит сделать это даже в том случае, если ваши родные или знакомые, а также медики в один голос твердят, что причина ваших страхов и неудовольствия – не более чем мнительность. В конце концов, ваше душевное спокойствие не менее важно для будущего малыша, чем профессиональное медицинское сопровождение вашей беременности.

Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.

Общая рекомендация по срокам, в течение которых нужно посетить врача-гинеколога и встать на учет в женской консультации составляет с восьмой по двенадцатую неделю беременности. Вы самостоятельно выбирайте клинику, либо по месту вашей прописки, либо частную медицинскую организацию, которая обладает правом на оказания услуг в данной сфере, реализует выдачу сертификатов на роды и обменной карты – это нужно уточнить при первом приеме.

Первый прием у доктора должен обязательно закончиться выдачей обменной карты. Вам измеряют вес, рост, давление, берут определенный минимум анализов и дают несколько направлений на дополнительные обследования. Это базовая процедура, ее проходит каждая беременная девушка. Выданная обменная карта должна находиться всегда с собой, когда вы приходите к доктору на любой осмотр – как плановый, так и внеплановый. Если вы встали на учет раньше 12 недели – это считается ранний срок беременности, то от государства вам полагается выплата – 767 рублей. Сумма может варьироваться в зависимости от региона регистрации. Семья находиться в статусе малоимущей, государство выплачивает 50% от установленного в регионе прожиточного минимума каждый месяц.

В 30 недель женская консультация выдает сертификат на роды. Документ гарантирует беременной девушке, возможность получить медицинскую помощь во время родов, после них и до исполнения одного года ребенку, в любом учреждении, оказывающим услуги в сфере акушерства и гинекологии.

Перечень необходимых документов для постановки на учет по беременности:

Выбирая женскую консультацию не по месту жительства, скорее всего от вас потребуют наличие карты из медицинского учреждения, в котором вы наблюдайтесь на постоянной основе и справки, о том, что вы не стоите по месту прописки на учете. При наличии нужно предоставить справку о снятие с учета в предыдущей женской консультации.

Постановка на учет по беременности для иностранных лиц

Без наличия полиса ОМС вы не сможете стать на учет, сначала нужно оформить разрешение на временное проживание и лишь на его основе подавать необходимые документы для полиса. После его получения у вас появляется возможность встать на учет.

Подготовка к постановке на учет

Лучшим временем для постановки на учет по беременности является утро или день, но точно не вечернее время. Вам нужно отвести на процедуру как минимум один час, так как потребуется заполнение большого количества бумаг, не только с вашей стороны, но и со стороны доктора.

Определенной подготовки перед приемом нет, но несколько советов стоит учесть:

Не волнуйтесь и не переживайте, первичный осмотр всегда волнителен, но беспокоиться лишний раз без повода в вашем положении не стоит.

Как встать на учет по беременности

Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.

После выдачи направлений на основные обследования, вы должны прийти в назначенное время и день на ЭКГ, УЗИ, сдачу крови и мочи. К некоторым процедурам нужна особая подготовка, уточните детали у лечащего доктора.

При наличии возможных хронических заболеваний, в зависимости от их сферы, беременную могут отправить за дополнительной консультацией в основную поликлинику или частный медицинский центр, по личному выбору. В некоторых случаях нужно пройти дополнительный осмотр стоматолога, окулиста, терапевта или эндокринолога.

После получения всех результатов анализов, прохождения дополнительных осмотров, нужно взять дополнительный талон на посещение врача-гинеколога, поставившего вас на учет. На ближайшие девять месяцев – это основной ваш доктор, к нему вы будете приходить довольно часто.

Получить юридическую помощь по вопросу постановки на учет по беременности можно на нашем сайте.

На каком сроке можно встать на учёт по беременности

Встать на учёт по беременности можно на любом сроке. Обычно это 7–9 акушерских недель. Если беременность развивается нормально, к этому времени в крови и моче стабильно повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), а на УЗИ в матке уже видно плодное яйцо и у эмбриона визуализируется сердцебиение.

Акушерский срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации — именно на него врачи ориентируются при постановке на учёт.

Специалисты советуют вставать на учёт по беременности до 10–12 недель, чтобы не пропустить исследования, которые важно пройти в первом триместре. Если сдать все анализы вовремя, можно снизить риск осложнений, выкидыша и преждевременных родов.

Кроме того, женщины, вставшие на учёт по беременности до 12 недель, имеют право на дополнительный денежный бонус от государства — ежемесячную выплату.

Впрочем, ранняя постановка на учёт — это рекомендация, а не обязательное условие. Оформить все необходимые документы в женской консультации можно даже в третьем триместре беременности: в этом случае беременной не откажут в госпитализации в роддом. Главное — до родов сдать все необходимые анализы и пройти обследования, чтобы врачи смогли выбрать правильную тактику родоразрешения и предусмотреть все риски для женщины и ребёнка.

Но есть ситуации, когда откладывать визит к врачу опасно, — даже если кажется, что на учёт по беременности вставать рано.

Симптомы, которые указывают на развитие осложнений беременности:

Как встать на учёт по беременности

По закону вести беременность можно в государственной или частной клинике. Причём необязательно идти в женскую консультацию по прописке. При выборе полезно руководствоваться отзывами и отдать предпочтение клинике, которая удобно расположена, например рядом с работой. Чтобы наблюдаться в ЖК не по месту регистрации, достаточно написать заявление на имя главного врача.

Чтобы встать на учёт по беременности, в женскую консультацию нужно взять паспорт РФ, полис ОМС и СНИЛС.

Врача тоже можно выбирать — такая норма закреплена в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». О своём желании сменить акушера-гинеколога стоит рассказать в обращении на имя главного врача ЖК.

По закону женщина может выбрать, в какой клинике и у какого акушера-гинеколога она будет наблюдаться по беременности

Особой подготовки к первому визиту в женскую консультацию не требуется. Разве что нужно учесть, что первая встреча с акушером-гинекологом может занять не меньше получаса.

Как проходит первый приём у акушера-гинеколога при беременности

Ведение беременности начинается с общего осмотра и изучения анамнеза. Врач расспросит о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, аллергии, предыдущих беременностях, выкидышах и абортах.

Медсестра измерит вес, рост и окружность живота беременной, а акушер-гинеколог рассчитает, сколько килограммов может набрать женщина до родов без ущерба для здоровья. От индекса массы тела во многом зависит тактика наблюдения. Чем больше ИМТ, тем выше риски развития осложнений беременности.

Затем специалист проведёт гинекологический осмотр — оценит состояние шейки матки и слизистых оболочек, размеры матки, возьмёт мазок на микрофлору влагалища, чтобы исключить воспаление и инфекцию.

Также на первом приёме врач рассчитает предварительную дату родов, даст рекомендации, какой образ жизни вести и как питаться во время беременности, расскажет о допустимых физических нагрузках и заполнит обменную карту. В ней будет храниться вся история беременности: итоги регулярных осмотров, заключения специалистов и результаты исследований.

Обменную карту пациентка заберёт с собой и будет приносить на каждый приём. Позже она понадобится для оформления в роддоме.

Как правило, уже на первом приёме акушер-гинеколог даёт направления на анализы и консультации у терапевта и узких специалистов — офтальмолога, стоматолога и лора.

Какие анализы назначают при постановке на учёт по беременности

Все беременные в первом триместре сдают примерно одинаковый набор анализов — перечень утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ. Сделать это можно в государственной поликлинике или в коммерческой лаборатории — закон не ограничивает пациентов в этом праве. В женской консультации обязаны принять результаты анализов в любом случае.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить здоровье в целом, проверить обмен веществ и состояние печени.

Вен. кровь (+240 ₽)

Исследование крови на определение группы и резус-фактора — базовый анализ, который в первом триместре по возможности стоит сделать обоим будущим родителям. Это поможет предотвратить резус-конфликт — осложнение, которое может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.

Коагулограмму назначают, чтобы оценить риск кровотечения и исключить вероятность образования тромбов во время беременности и родов.

Заражение токсоплазмозом и вирусом краснухи во время беременности существенно повышает риск выкидыша или тяжёлых пороков развития плода. Анализ крови на антитела позволяет проверить иммунитет к этим патогенам.

Общий анализ мочи помогает выяснить, готовы ли почки к повышенной нагрузке во время беременности.

Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путём, во время беременности назначают дважды — при постановке на учёт и перед родами.

С 10-й по 14-ю неделю беременности проводят первый скрининг — в него входит УЗИ и биохимический анализ крови, который позволит оценить риск развития хромосомных аномалий плода.

Коротко о самом важном

Вставать на учёт по беременности можно на любом сроке. Но врачи рекомендуют прийти на приём в 7–9 акушерских недель, когда на УЗИ видно сердцебиение эмбриона. Вести беременность можно в государственной или частной клинике, а ещё беременная имеет право выбрать или сменить врача на любом этапе наблюдения. На первом приёме врач определит предполагаемую дату родов, назначит важные исследования и выберет оптимальную тактику ведения беременности. Она зависит от состояния здоровья будущей мамы и её образа жизни.

Документы, необходимые для смены женской консультации

Как поменять в женскую консультацию? Итак, для смены женской консультации вам потребуются:

Иногда у вас могут попросить справку из ЖК по месту вашего жительства о том, что вы не состоите там на учете или сняты с учета, а также копию вашей амбулаторной карты. Но, в принципе, эти документы по закону не нужны. Предоставлять их в выбранную вами ЖК или нет – всего лишь ваша добрая воля. Медицинская организация должна сама известить страховую компанию о том, что вы встали здесь на учет.

В некоторых регионах ввели правило, по которому перевод в другую женскую консультацию, к которому прикреплен пациент, допускается лишь раз в год. Однако нигде в законе это не оговорено и вполне можно добиться, чтобы в отношении вас это правило не действовало. Достаточно лишь обратиться в Росздравнадзор или в Роспотребнадзор.

Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки

Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.

Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!

Как сменить врача в ЖК

Сменить врача в женской консультации – также не проблема. Сделать это можно в рамках той же ЖК, к которой вы прикреплены. Решает эти вопросы главврач. К нему стоит идти после того, как вы выбрали другого врача. Еще лучше – предварительно договориться с новым врачом о том, что он согласен вести вашу беременность далее. Правда, выбранный вами врач может вам отказать, если он перегружен в связи с большим количеством уже прикрепленных к нему пациентов.

Перед визитом к главврачу напишите заявление на смену врача в женской консультации, укажите причины вашего решения. Желательно сослаться на ст. 16 п. 5 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». В заявлении можно указать на согласие выбранного вами врача наблюдать вас далее или же упомянуть это в личной беседе. Если главврач вам откажет сменить врача в ЖК, потребуйте от него письменного документа с отказом и объяснением причин такого решения. Однако обычно в ЖК идут навстречу желаниям пациенток.

Если все же возникли затруднения, прямо укажите, что будете добиваться своего через страховую компанию, территориальный фонд ОМС, департамент здравоохранения вашего города и региона – вплоть до Минздрава. Кстати, все эти инстанции действительно обязаны рассмотреть вашу жалобу, если она последует.

Обращения в платные клиники

Бывает, женщинам приходится обращаться в платные клиники за какими-то обследованиями или рекомендациями в связи с течением их беременности. В ЖК обязаны принять полученные в иных клиниках данные и приобщить их к вашей амбулаторной карте. Снять вас с учета в связи с фактом обращения в иную клинику в ЖК не вправе.

Какие документы нужны при постановке на учет по беременности

Для постановки на учет требуется всего два документа:

Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.

Когда нужно встать на учет в ЖК

По закону вы можете становиться на учет по беременности в ЖК в любой срок. Но лучше всего это делать на ранних сроках – 5–6 неделе беременности. К тому же за это вы получите дополнительные выплаты, пусть и небольшие. Для получения обменной карты вам необходимо посетить врача перед родами хотя бы 2 раза и сдать определенные анализы.

У любого врача гинеколога вы вправе требовать ответа на все вопросы о вашем состоянии, результатах обследований, развитии плода и так далее. А также о различных вариантах, нужных в вашем случае, медицинских вмешательств, назначений, обследований.

Приводим для сведения выдержки из закона, регулирующего права пациентов – в том числе беременных женщин – на выбор врача и клиники из Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

Где вставать на учет по беременности

Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:

Что дает ранняя постановка на учет

Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.

Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности

При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:

Общий анализ мочи.

Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.

После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности

Первый осмотр на кресле включает в себя:

Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности

Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:

Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.

Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности

Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:

Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.

Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.

И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.

Зачем становиться на учет по беременности

Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.

За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.

Как проходит первый визит к гинекологу

При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.

Кроме документов, для первого визита вам потребуются:

Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.

Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.

Что делать, если главврач отказал в смене ЖК

Как поменять женскую консультацию во время беременности или врача, если вам отказали? Не стесняйтесь звонить на горячую линию управления или департамента здравоохранения вашего муниципалитета или региона, а также в Минздрав. В жалобе необходимо указать Ф. И. О. главного врача и врачей, отказавших вам в постановке на учет.

Впрочем, для начала напишите претензию самому главврачу. Примерный текст:

В соответствии с Законом РФ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» прошу поставить меня на учет по беременности в вашем лечебном учреждении.

Отказ в постановке меня на учет может навредить мне и моему будущему ребенку в связи с возможным несвоевременным выявлением каких-либо патологий течения моей беременности. Напоминаю, что в этом случае виновные будут нести ответственность (вплоть до уголовной, ст. 124 и 125 УК РФ) и обязаны будут возместить нанесенный мне и моему будущему ребенку ущерб. Его размер определяется в соответствии с законодательством РФ.

Ф. И. О., дата, подпись.

Заявление нужно зарегистрировать у секретаря с отметкой о принятии на остающейся у вас копии. Если не будут брать – шлите по почте заказным письмом с описью вложения и с уведомлением о вручении. Чаще всего такой претензии бывает достаточно и дальше жаловаться не приходится.

Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности

Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:

Прикрепление к ЖК

Обычно женщины прикрепляются к женским консультациям (ЖК) по месту прописки или жительства. Но это не значит, что вы не можете выбрать себе ту ЖК, которая вам больше подходит – скажем, рядом с работой. Кроме того, в ряде регионов есть возможность ведения беременности не только в государственных ЖК, но и в частных клиниках – если они оказывают услуги по полисам ОМС.

Единственное условие – чтобы клиника, выбранная вами для ведения вашей беременности, значилась в специальном реестре медицинских организаций, который ведет территориальный фонд ОМС вашего региона. Обычно информация о включении в реестр той или иной медицинской организации вывешена на сайте ТФОМС. Если возникли затруднения с поиском реестра или конкретной клиники в нем, обратитесь в ваш страховую компанию. Ее координаты указаны на вашем страховом полисе.

В ряде субъектов РФ женщины становятся на учет по беременности в ЖК другого региона. Достаточно часто это происходит в Москве и Санкт-Петербурге: жительницы прилегающих областей хотят получить более качественное, на их взгляд, медицинское обслуживание.

Однако тут надо учесть, что при предъявлении полиса ОМС из другого региона в клинике вам окажут медицинскую помощь только в размере, определенном базовой программой оказания медпомощи, общей для всей территории РФ. Право на расширенную медпомощь имеют только пациенты, которые относятся к сфере деятельности своего ТФОМС, если его территориальная программа шире общероссийской.

Когда лучше вставать на учет по беременности

Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.

Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.