Как отследить оплату больничного в ФСС и листа нетрудоспособности

Как отправить сведения для оформления электронного больничного в СФР (до 2023 г. — ФСС)? Ответ на этот вопрос зависит от используемого программного обеспечения. Рассмотрим, как работодателю наладить электронный документооборот с СФР.

Сроки оплаты больничного листа в 2022-2023 годах уже не зависят от того, кто именно — работодатель или ФСС — оплачивает больничный, так как в 2022-2023 годах оплату всех больничных осуществляет ФСС. Рассмотрим специфику регулирования данных правоотношений и сроки оплаты больничных.

Наши коллеги из clubtk.ru написали материал: статусы в электронных больничных: что про это нужно знать. С их разрешения мы перепечатываем статью полностью.

Статус больничного листа в ФСС — цифровой код, соответствующий конкретному этапу обработки электронного листка нетрудоспособности. Важно понимать, что они означают, чтобы вовремя увидеть и распознать проблему.

Чтобы работники не задавали вам лишних вопросов по больничным, расскажите им, где смотреть и как расшифровать информацию о ходе начисления пособия соцстрахом.

Также отследить статус выплаты и размер пособия можно в бесплатном мобильном приложении ФСС «Социальный навигатор». Об этом сообщало региональное отделение ФСС по Санкт-Петербургу.

Отслеживание доступно только для больничных, оформленных в электронном виде.

Организовать работу с электронными больничными вам поможет Готовое решение от «КонсультантПлюс». Пробный доступ к системе можно получить бесплатно.

ФСС-проверка больничного листа по номеру онлайн становится общедоступной процедурой и позволяет заинтересованным лицам получить на сайте ведомства полезную информацию по листкам нетрудоспособности. Рассмотрим, каким образом и кем она может быть запрошена.

Как посчитать зарплату по всем нюансам и правилам 2023 года? Рассказываем на обновленном курсе профессиональной переподготовки «Бухгалтер по зарплате» Мы научим правильно рассчитывать надбавки, пособия, компенсации, отпускные и командировочные, а также предотвращать налоговые, юридические риски и избегать претензий трудовой инспекции. Посмотреть бесплатный урок

Кому может понадобиться проверка больничного

Речь может идти о проверке:

С июля 2017 года на федеральном уровне (до того — в нескольких регионах) начали действовать электронные больничные. В отличие от бумажных, которые выдаются на руки пациентам, они хранятся на серверах ФСС.

Доступ к ним при необходимости могут получить:

Каждый из них может запрашивать доступ к больничному в разных целях.

Рассмотрим подробнее, как проверить больничный лист в двух указанных разновидностях при использовании сайта ФСС и иных доступных ресурсов. Условимся, что такую проверку требуется провести работодателю, представителю медучреждения и самому пациенту.

12 февраля 2021г.

Отслеживание статусов выплаты пособий в Личном кабинете страхователя/застрахованного.

Отслеживать статус электронного реестра, направленного на выплату пособия, работодатель/застрахованное лицо может в Электронном кабинете страхователя/застрахованного (http://lk.fss.ru/).

В личном кабинете в «Журнале пособий» имеются сведения этапа прохождения документа, который имеет следующие статусы:
1. « Готово к загрузке в финмодуль» — документ направлен страхователем и ждет загрузки от регионального отделения в программный модуль, предназначенный для назначения пособия.
2. « Дубль документа» — документ с аналогичными реквизитами выгружается страхователем повторно. Документ находится в работе.
3. « Документ готов к расчету», «Документ рассчитан» — документ обрабатывается специалистами регионального отделения.
4. « Извещение сформировано» — документ требует уточнений, либо имеет замечания, которые сформированы в извещении.
5. « Документ отправлен на оплату» — документ включен в приказ на выплату пособия.
6. « Документ проверен» — этот статус приобретает базовый документ по ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет. По данным этого документа осуществляется ежемесячное формирование указанного пособия. По окончании всего периода выплаты статус изменится на «Документ закрыт».
7. « Исполнение платежа» — документ отправлен в банк для зачисления.
8. Знак «Р» при наличии статуса «Исполнение платежа» — появляется при загрузке банковской выписки в программный модуль. Позволяет открыть для просмотра информацию о сумме перечисления.

Таким образом, использование Электронного кабинета позволяет найти и посмотреть поданные в ФСС реестры пособий, просмотреть извещение с указанием ошибок и замечаний, направленное работодателю по почте, и оперативно направить ответ на извещение ФСС (с прикреплением необходимой информации в файле без дальнейшего подтверждения на бумажном носителе).

Кроме того, в данном сервисе можно получить сведения о выданных электронных листках нетрудоспособности, видеть пособия, уже выплаченные ФСС в рамках «прямых выплат», формировать обращения в ФСС с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса.

Дополнительные возможности модуля «Лист нетрудоспособности»

Данные из модуля «Лист нетрудоспособности» позволяют не только сформировать информацию в больничном листе, но и облегчить заполнение связанных с ним отчетных форм. Например, модулем предусмотрена возможность стопроцентной автоматизации:

Сформированная системой отчетность позволяет:

Формируемый системой журнал листов нетрудоспособности обладает широким спектром возможностей:

Благодаря модулю «Лист нетрудоспособности» не только сокращается время на оформление больничного, но и:

Что нужно сделать работодателям, чтобы их сотрудники могли пользоваться современными медтехнологиями при условии оформления электронных листков нетрудоспособности расскажем в следующем разделе.

Кто и в какие сроки осуществляет оплату больничного листа в 2022-2023 годах?

С 01.01.2021 пособия по временной нетрудоспособности по всей стране выплачиваются по правилам «пилотного» проекта. Так, при болезни или травме:

В случаях с больничными:

пособие ФСС оплачивает пособия полностью начиная с первого дня.

Смотрите нашу памятку для бухгалтера по новому порядку выплаты пособий с 2021 года.

С 2022 года совершен переход исключительно на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН). Бумажный можно будет предъявить только в том случае, если он выдан в 2021 году.

Подробнее о применении ЭЛН с 2022 года читайте в нашей статье.

Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения сведений о том, что у работника закрыт больничный лист. Сведения эти работодатель получает от ФСС. Работодатель выдает деньги в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты. Соцстрах выплачивает средства в течение 10 календарных дней со дня получения от работодателя документов (сведений) либо реестра сведений.

Например, если получена информация по поводу закрытия больничного листа 15 января, а сроки выплаты зарплаты 5-го и 20-го числа каждого месяца, то выплатить пособие нужно не позднее 5 февраля.

Должен ли работник предъявить ЭЛН или его номер работодателю? Ответ вы найдете здесь.

Какие бывают статусы ЭЛН

Общая расшифровка кодов больничного листа в 2020 году следующая:

Не все понимают, как расшифровывается реестр ПВСО и что за ним скрывается. Дословная расшифровка аббревиатуры — прямые выплаты социального обеспечения. Такая отметка в статусах указывает на то, что регион участвует в пилотном проекте по выплатам пособий непосредственно из средств Соцстраха. Данные (реестр), необходимые для расчета и начисления, либо переданы в ФСС (код 70) либо больничный уже оплачен (код 80).

Особенно важно понимать, что означает код 030 в больничном листе, так как он требует дальнейших действий от работодателя. Статус 30 присваивается ЭЛН при закрытии. В этом случае при запросе листка в системах ЭДО откроется форма, аналогичная бумажному ЛН, в которой страхователь заполняет свою часть и рассчитывает пособие. После внесения сведений ЭЛН подписывают ЭЦП работодателя и отправляют в ФСС. Ну а работник возвращается на работу со дня, следующего за днем закрытия, или открывает следующий бюллетень в случае продолжения нетрудоспособности.

Но иногда при попытке работодателя запросить электронные больничные ФСС присылает сообщение вида:

Чаще всего в таких сообщениях фигурируют числа 10, 20 или 40. Но что означает статус 010 в эл. больничном и что делать в такой ситуации. Ответ прост: ничего, т. к. такие коды присваиваются незакрытым ЛН. Работодателю следует дождаться, пока медицинское учреждение закроет листок нетрудоспособности и только потом приступать к его обработке.

Больше всего сложностей возникает с тем, что означает статус 090 в эл. больничном и что в такой ситуации делать страхователю. Статус 90 присваивается аннулированному больничному в следующих случаях:

Листки с кодом 90 оплате не подлежат, работодателю необходимо прояснить ситуацию и дождаться от работника «бегунка» с номером дубликата ЭЛН или бумажного ЛН.

Как проверить больничный работнику

Для проверки больничного самим работником используется тот же веб-интерфейс http://cabinets.fss.ru. Но в данном случае заинтересованное лицо выбирает опцию «Кабинет застрахованного».

К тому моменту у человека, как и в случае с работодателем, должен быть профиль на «Госуслугах». При этом оформлять квалифицированную ЭЦП от удостоверяющего центра необязательно. Достаточно лишь пройти процедуру подтверждения личности в уполномоченном центре по регистрации на «Госуслугах». Самые доступные из них — это отделения «Почты России», городские МФЦ, офисы Ростелекома, СбербанкОнлайн. Их услуги бесплатны.

Функционал «Кабинета застрахованного» позволяет, в частности:

При необходимости пользователь может:

И это лишь малая доля доступных для застрахованного лица функций.

Что касается просмотра данных о больничном листке, то они приведены во всей полноте и соответствуют тем данным, что отражены в обычном больничном. Для поиска нужного листка человек может, как и работодатель или врач медучреждения, воспользоваться специальными фильтрами по различным реквизитам листка нетрудоспособности.

Рассмотрим теперь, как проверить подлинность больничного листа в обычном бумажном виде.

Как проверить подлинность бумажного больничного

Проверка, о которой идет речь, может включать следующие процедуры:

1. Проверку элементов защиты документа. К таким элементам относятся:

2. Визуальную проверку документа на предмет:

Если провести по номеру рукой, то вы должны почувствовать неровный рельеф.

3. Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС формирует и выкладывает на сайте.

Данный реестр обновляется один раз в месяц, поэтому данные могут быть не актуальны. Более надежный способ — отправить запрос в территориальное отделение ФСС по месту учета, приложив копию больничного листа. Соцстрах отправит запрос в медучреждение, которое подтвердит или опровергнет подлинность бланка. Минус такого способа — проверка занимает очень много времени.

Поддельный больничный может повлечь за собой негативные последствия.

Больничные могут быть бумажными и электронными. Во всех случаях может потребоваться их проверка. Бумажные, как правило, проверяются на предмет подлинности, электронные — на предмет корректности оформления и в иных целях, предусмотренных спецификой электронного документооборота основных пользователей листка нетрудоспособности — работодателя и медучреждения. Доступ к электронным больничным вправе получить и сам пациент.

В какой срок должны были оплатить больничный работодатели в 2020 году?

Обязанность по выплате больничного у российских работодателей возникала с момента предъявления сотрудником, находящимся на больничном или вышедшим с него, листка нетрудоспособности, который выдается медицинским учреждением. В течение 10 календарных дней после получения такого листка работодатель обязан был начислить работнику пособие по временной нетрудоспособности.

В ближайший (относительно даты начисления пособия) день перечисления заработной платы работодатель обязан произвести выплату соответствующего пособия. Как правило, эта выплата осуществляется одновременно с зарплатой и тем же способом (наличными или посредством перечисления на карту).

Об особенностях удержания НДФЛ с выплат по больничному, читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

В какой срок работодатель обязан выплатить пособие по нетрудоспособности, если сотрудник принес больничный в день увольнения? Ответ на этот вопрос пошагово рассматривают эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе и бесплатно изучите материал.

Как проверить больничный врачу

Чтобы проверить интересующий больничный лист, представитель медицинской организации также задействует знакомый нам ресурс http://cabinets.fss.ru. При этом он выбирает пункт «Кабинет МСЭ» и пользуется ЭЦП, оформленной в установленном законом порядке на медицинское учреждение.

Для проверки больничного врачу нужно:

Личный кабинет учреждения на сайте ФСС обладает широким спектром функций и, в частности, предусматривает:

При применении веб-интерфейсов на сайте ФСС проверить больничный по номеру онлайн может быть интересно и пациенту — получателю пособия по нетрудоспособности.

Как проверить электронный больничный на сайте ФСС работодателю

Чтобы проверить больничный на сайте ФСС (и одновременно добавить в него необходимые сведения для последующей отправки в ведомство), работодателю нужно:

После этих действий заполненный больничный будет отправлен в ФСС на оформление компенсации по выплате пособий по нетрудоспособности.

С 01.01.2021 года к прямым выплатам ФСС присоединились все регионы.

Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом. Например, больничный может быть найден:

При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.

Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности.

Как работодателю наладить взаимодействие с СФР (ФСС) для применения электронного больничного

Любой работодатель с 2022 года обязан иметь доступ к системе «Соцстрах». Для этого  необходимо:

Для каких целей может использоваться электронная подпись, см. в статье «Какими федеральными законами регулируется порядок использования электронной подписи».

Через личный кабинет осуществляется обмен информацией о больничных листах с СФР (ФСС). Если такой электронный обмен информацией с СФР (ФСС) работодателя и медучреждения не будет налажен, работодатель не сможет выполнять обязательства, предусмотренные законодательством о социальном страховании.

Главные из таких обязательств — правильный расчет и своевременная выплата больничных. Специальный материал, подготовленный экспертами «КонсультантПлюс», поможет вам обеспечить корректное их выполнение. Получите бесплатный пробный доступ к нему.

Порядок информационного взаимодействия медучреждений, отделений СФР (ФСС) и работодателей утвержден постановлением Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567. Он предусматривает:

Взаимодействие работодателя, фонда и медучреждений в информационном процессе с 2022 года не требует получения согласия от работника (постановление Правительства России от 23.08.2021 № 1381).

Не следует обязывать работника предоставлять в бухгалтерию номер электронного больничного.

Зачем нужен статус ЭЛН

В целях упрощения работы и в рамках перехода к электронному документообороту Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ были введены электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН). Медицинские учреждения выдают их вместо обычных бумажных, но только с согласия больного. Работа с ЭЛН происходит в несколько этапов.

Для контроля обработки ЭЛН предусмотрен специальный цифровой код (статус), который позволяет отследить, что происходит в определенный момент с конкретным ЛН. Эта информация доступна как страхователю, так и застрахованному.

Работодатели обычно хорошо знают, как проверить статус электронного больничного листа после получения его номера от сотрудника. Но на всякий случай напомним: это делается с помощью функции «Запросить ЭЛН», которая есть в личном кабинете страхователя на сайте ФСС и сервисах ЭДО.

Вопрос, где пациенту посмотреть статус электронного больничного, интересует и самих работников, ожидающих выплаты пособия по нетрудоспособности. Отвечаем: эта информация доступна на портале госуслуг либо в личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС. В обоих случаях вход происходит с помощью учетной записи в ЕСИА или ЭЦП.

Как работает модуль «Лист нетрудоспособности»

Электронные больничные формируются в ЕИИС «Соцстрах». Передавать информацию в эту систему работодатели могут, используя:

С 2022 года во взаимодействии работодателей, работников и СФР (ФСС) по общему правилу используется форма электронного больничного листа (п. 3 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Работодатель при этом никак не принимает участие в составлении такого листка: все действия осуществляет медицинская организация.

Основное действие работодателя в рамках получения доступа к системе «Соцстрах» — предоставление в СФР (ФСС) недостающих сведений для оформления больничного. При этом данная процедура производится по запросу фонда — через соответствующую систему, после закрытия больничного. Срок предоставления сведений — 3 рабочих дня после получения запроса (п. 22 Правил, утвержденных постановлением Правительства России от 23.11.2021 № 2010).

Напомним! С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты от СФР (ФСС_. Это значит, что работодатель оплачивает только первые 3 дня болезни. Остальные дни фонд оплачивает напрямую сотруднику. Это правило действует и в 2023 году.

О порядке оплаты электронного больничного читайте в «КонсультантПлюс». Если у вас нет доступа к системе К+, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.

О дополнительных возможностях модуля «Лист нетрудоспособности» (что может быть полезно для работников медучреждений) расскажем далее.

Как отследить судьбу реестра на выплату пособий, отправленного в ФСС

Отслеживать статус реестров, направленных в ФСС на выплату пособий, работодатель может в Электронном кабинете страхователя, расположенном по адресу:

Отслеживать статус реестров, направленных в ФСС на выплату пособий, работодатель может в Электронном кабинете страхователя, расположенном по адресу: http://cabinets.fss.ru/.

Поясним, речь идет о реестрах, которые формируют страхователи из пилотных регионов, где введены прямые выплаты.

В личном кабинете страхователя в «Журнале пособий» имеются сведения этапа прохождения документа, который имеет определенный статус:

1. «Готово к загрузке в фин.модуль» — документ направлен страхователем и ждет загрузки от регионального отделения в программный модуль, предназначенный для назначения пособия.

2. «Дубль документа» — документ с аналогичными реквизитами выгружается страхователем повторно. Документ находится в работе.

3. «Документ готов к расчету», «Документ рассчитан» — документ обрабатывается специалистами регионального отделения.

4. «Извещение сформировано» — документ требует уточнений, либо имеет замечания, которые сформированы в извещении.

5. «Документ отправлен на оплату» — документ включен в приказ на выплату пособия.

6. «Документ проверен» — этот статус приобретает базовый документ по ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет. По данным этого документа осуществляется ежемесячное формирование указанного пособия. По окончании всего периода выплаты статус изменится на «Документ закрыт».

7. «Исполнение платежа» — документ выплачен.

8. Знак «Р» при наличии статуса «Исполнение платежа» — появляется при загрузке банковской выписки в программный модуль. Позволяет открыть для просмотра информацию о сумме перечисления.

Таким образом, использование работодателем Электронного кабинета позволяет найти и посмотреть поданные в ФСС реестры пособий, просмотреть извещение с указанием ошибок и замечаний, направленное работодателю по почте, и оперативно направить ответ на извещение ФСС, в том числе с прикреплением необходимой информацией в файле без дальнейшего подтверждения на бумажном носителе.

Кроме того, в данном сервисе можно получить сведения о выданных электронных листках нетрудоспособности, видеть пособия, уже выплаченные ФСС в рамках «прямых выплат», формировать обращения в ФСС (в части «прямых выплат») с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса.

Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС до 2021 года

Если работодатель располагался в субъекте РФ, в котором не действовал пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивал работнику средства по больничному в течение 10 календарных дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:

Если фирма-работодатель находилась в регионе, в котором осуществляется пилотный проект ФСС, то оплата больничного — сроки выплаты пособия — складывалась из следующих периодов:

1. Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 календарных дней.

2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 календарных дней.

Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2020 году в регионах пилотного проекта ФСС мог иметь большую продолжительность (до 15 календарных дней).

Как оплачивался больничный до 2021 года

До 2021 года выплату пособия по временной нетрудоспособности в установленный законодательством срок оплаты больничного осуществляли:

1. Работодатель — при последующем возмещении расходов ФСС (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни).

Данный сценарий реализовывался в самом общем случае. Предполагалось, что на момент выплаты больничного работник являлся действующим штатным сотрудником работодателя.

2. Ф СС как субъект правоотношений, регламентируемых положениями закона «Об обязательном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

ФСС обязан был производить выплаты по больничному (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни), если (п. 4 ст. 13 закона № 255-ФЗ):

3. Ф СС как субъект правоотношений, регламентируемых постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294.

Здесь речь о «пилотном проекте», в рамках которого исчисление и выплату пособия осуществляет только ФСС (с 4-го дня болезни, кроме больничного при производственной травме).

Рассмотрим, в какой срок должны были оплатить больничный работодатели и ФСС в рамках каждого из указанных сценариев.

Итоги

С 2021 года больничный лист оплачивается по новым правилам: работодатель рассчитывает и выдает пособие за первые 3 дня болезни, вторую часть суммы платит работнику ФСС. Чтобы начислить пособие, работодателю дается 10 календарных дней с момента получения сведений о закрытии больничного от ФСС. Выдаются деньги вместе с ближайшей зарплатой. Ф СС выплачивает пособие в течение 10 календарных дней после получения соответствующих документов от работодателя.

Электронный больничный выдается медучреждением пациенту по общему правилу, действующему с 2022 года. При этом пациент не должен давать письменное согласие на получение и обработку его персональных данных в целях оформления электронного листка нетрудоспособности Данные из электронного больничного в СФР (ФСС) поступают благодаря медицинским информационным системам, объединенным ЕГИСЗ.