Пилотный проект ФСС

Что такое фонд социального страхования

Социальное страхование — это система, по которой государство защищает людей, временно оставшихся без дохода по каким-то причинам — например, из-за болезни. Фонд социального страхования — ФСС — существует, чтобы государство могло контролировать расходы на социальное страхование граждан.

Действующий ФСС РФ создан в 1991 году. Суть фонда в том, что в нем копятся страховые взносы от работодателей за их работников и от всех, кто страхует себя добровольно. Эти деньги фонд тратит на возмещение заработка тем, кто попал в ситуацию временной нетрудоспособности, то есть не может работать из-за болезни, несчастного случая на производстве или беременности и родов. Поясним на примере.

Но ФСС занимается не только выдачей пособий по временной нетрудоспособности — расскажем подробнее о его функциях и задачах дальше.

Нормативная база. ФСС в своей работе руководствуется как общими нормативными актами о социальном страховании, так и специальными — об организации деятельности фонда. Например, фонд работает в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101. В этом положении расписано, какие органы входят в ФСС, какие задачи они решают и за какие средства они это делают.

Бюджеты фонда устанавливаются федеральными законами, например от 08.12.2020 № 390-ФЗ.

Согласно ст. 2.2 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ФСС — это страховщик по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. А по закону от 24.07.1998 № 125-ФЗ — страховщик на случай производственной травмы или профессионального заболевания.

Тарифы страховых взносов на ОСС — обязательное социальное страхование — на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством указаны в ст. 425 НК РФ.

Тарифы на ОСС при травмах из-за несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливаются отдельными законами, например законом о страховых тарифах на 2020—2022 годы, и должны пересматриваться каждые три года. Но фактически эти тарифы не менялись с 2006 года.

Вся деятельность по обязательному социальному страхованию в России регулируется только на федеральном уровне — регионы не принимают решений и не издают собственные нормативные акты.

Что еще делает фсс

ФСС не только платит пособия и страховые выплаты, он еще оплачивает родовые сертификаты, выдает льготникам путевки в санатории и обеспечивает инвалидов техническими средствами реабилитации.

Путевки в санатории ФСС выдает некоторым категориям граждан, которые имеют право на социальную помощь в виде набора социальных услуг. Например, инвалидам войны, ветеранам боевых действий, детям-инвалидам.

Кроме путевок эти люди могут получать бесплатные лекарства, бесплатно ездить на пригородном железнодорожном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Протезы и протезно-ортопедические изделия, кроме зубных протезов, ФСС выдает участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий СССР, инвалидам войны. Кроме того, он компенсирует их стоимость, если ветеран покупает их самостоятельно.

Изменения в социальном обеспечении из-за коронавируса

В 2020 году в связи с распространением коронавируса государство приняло ряд мер поддержки населения. Со стороны социального обеспечения это:

1. Повышение минимального пособия по уходу за ребенком. Раньше за первого ребенка платили минимум 3375 Р, за второго и последующего — 6751 Р. С мая 2020 года порядок изменился — теперь и за первого ребенка платят не менее 6751 Р.
2. Выплата по больничному листу не менее МРОТ. Если при расчете больничного пособия за календарный месяц окажется, что он меньше МРОТ, ФСС доплатит до МРОТ — до 12 792 Р. Порядок сделали бессрочным, так будет и в 2021 году.
3. Доплаты медикам и другим работникам медучреждений. Новые выплаты для врачей, фельдшеров, водителей скорой помощи, участвующих в оказании медпомощи пациентам с коронавирусом, будет перечислять ФСС до конца 2021 года. В Постановлении Правительства РФ указано, сколько будут платить за каждую смену. Например, врачам скорой помощи — 2430 Р, а врачам стационара — 3880 Р.

Кроме того, страхователь-работодатель может уменьшить страховые взносы на ОСС от несчастного случая на производстве и профзаболеваний на сумму расходов, связанных с реализацией мероприятий по предупреждению распространения коронавирусной инфекции. Так, за счет взносов можно оплатить расходы на приобретение:

• средств защиты — масок, респираторов, бахил, перчаток;
• дезинфицирующих средств — салфеток, антисептиков, дозаторов;
• устройства для бесконтактного контроля температуры тела работников или термометров;
• медуслуг по тестированию на COVID-19.

Как устроена система фсс

Председателя назначает Правительство РФ по предложению министра труда России. У председателя есть шесть заместителей.

В правлении 35 человек: председатель фонда и его первый заместитель, представители министерств, общероссийских объединений профсоюзов, работодателей, инвалидов, Госдумы, Совета Федераций и региональных отделений ФСС. Члены правления назначаются Правительством РФ, периодически происходит ротация — смена людей в составе правления ФСС.

Центральный аппарат ФСС РФконтролирует и обеспечивает деятельность фонда. В центральном аппарате несколько департаментов и управлений, каждое из которых выполняет свои функции. Например, часть департаментов отвечают за кадровое и финансовое обеспечение, другие — за страхование рисков, существующих на производстве, контроль поступления страховых взносов, контрольно-ревизионную работу, обеспечение клиентского обслуживания, деятельность центров реабилитации и т. д.

В региональных отделениях ФСС создаются координационные советы — это собрания представителей фонда и других ведомств, объединений профсоюзов, работодателей. На таких собраниях обсуждаются различные важные для деятельности фонда вопросы. Например, как исполняется бюджет фонда, реализуются государственные программы, проходят проверки и население обеспечивается санаторно-курортным лечением.

Филиалы региональных отделений работают «на земле», они:

1. Регистрируют страхователей — физлиц и юрлиц, и создают базы данных страхователей и застрахованных лиц.
2. Проводят проверки правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты страховых взносов.
3. Получают от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок.
4. Проверяют правильность заявленных страхователями (работодателями) сведений на выплату страхового обеспечения на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также пособий по несчастным случаям и профессиональным заболеваниям.

Филиалы — это обособленные подразделения региональных отделений, а не отдельные юридические лица. Это значит, что они могут действовать только в пределах полномочий, которыми их наделяют региональные отделения, выполняют все или часть их функций, представляют интересы и действуют от имени региональных отделений, а не от своего собственного.

Центральных отраслевых отделений фонда фактически сейчас нет, хотя они до сих пор фигурируют в Положении о ФСС. Раньше такие отделения нужны были для работы ФСС в отдельных отраслях, например атомной энергетике, промышленности, ракетно-космической отрасли и др.

Какие выплаты будут перечисляться только на карту «мир»

На карты «Мир» в обязательном порядке будут перечисляться «государственные пособия гражданам, имеющим детей» (Постановление Правительства РФ от 11.04.2021 № 419). К таким выплатам относятся:

До 1 января 2021 года пособия можно будет получать на карты других платежных систем. До этого момента работникам нужно оформить в банке карту «Мир» и передать её реквизиты своим работодателям.

После 1 января 2021 года банки будут проверять привязку карты «Мир» к счету. Если ее не окажется, а застрахованному лицу перечислят пособие, то от банка придет уведомление с предложением в срок не позднее 10 рабочих дней явиться за получением средств наличными или сообщить другие реквизиты для зачисления средств.

На карты других платежных систем — например, Visa и MasterCard — можно получать следующие выплаты (ч. 5.4 ст. 30.5 Федерального закона от 27.06.11 № 161-ФЗ):

• единовременные пособия за раннюю постановку на учет по беременности и при рождении ребенка;
• выплаты, перечисляемые реже одного раза в год.

При этом в ФСС отмечают, что для получения в дальнейшем ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет рекомендуется оформить карту «Мир» (Письмо ФСС РФ от 06.11.2020 № 02-08-01/15-07-12021Л).

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения

Пособия фсс

Теперь расскажу, какие пособия выплачивает ФСС застрахованным лицам.

Пособие по временной нетрудоспособности. В обиходе это пособие называют больничными выплатами. Его платят застрахованным людям:

1. При болезни.
2. Производственной травме.
3. Беременности или аборте.
4. Уходе за больным членом семьи.
5. Уходе на карантине за ребенком до 7 лет или недееспособным родственником.
6. Протезировании по медицинским показаниям.
7. Лечении в условиях санатория сразу после стационара.

Для расчета больничных, выплачиваемых в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, стаж значения не имеет — пособие будет равно 100% среднего заработка работника, но не более 318 409,52 Р в месяц. Платить будут до полного выздоровления или установления стойкой утраты профтрудоспособности.

Если работник заболел, получил непроизводственную травму, провел ЭКО или прерывание беременности, то первые 3 дня больничного оплачивает работодатель. А с 4 дня нетрудоспособности компенсирует ФСС.

Во всех остальных случаях деньги полностью перечисляет ФСС.

Сумма единовременной выплаты зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности, в 2021 году максимум можно получить 103 527,66 Р. Если работник погиб, члены его семьи в равных долях получат единовременную выплату 1 000 000 Р.

Ежемесячная выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы. Ее сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет по беременности до 12 недель. Чтобы получить это пособие, беременная женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу и получить от него справку о ранней постановке на учет. По этой справке ФСС выплатит 675 Р.

Пособие по беременности и родам (БиР), или декретные, платят женщинам, работающим по трудовому договору, а также добровольно вступившим в отношения по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Из неработающих на это пособие могут претендовать женщины, которых уволили из-за ликвидации предприятия работодателя или прекращения деятельности ИП. Но только если трудовой договор был расторгнут в течение 12 месяцев до признания женщины официально безработной в службе занятости.

Пособие по уходу за ребенком платят до полутора лет. Для работающих женщин пособие считается по специальной формуле:

Средний дневной заработок за два года до года начала отпуска × 30,4 × 40%

Минимальное пособие по уходу за ребенком в 2021 году составляет 6752 Р, максимальное — 29 600,48 Р. Выплачивает их ФСС.

При рождении ребенка родителям дают единовременную выплату, в 2021 это — 18 004,12 Р. Оформить эту выплату может один из родителей по месту работы, деньги перечислит ФСС.

Чтобы получить пособие, нужно обратиться к работодателю умершего. Напрямую ФСС выплатит деньги за умершего ИП, который добровольно платил взносы за себя.

С 2021 года ФСС будет выплачивать пособия, кроме пособия на погребение, застрахованным лицам напрямую, но по данным, предоставленным работодателями. Исключение — пособие за первые три календарных дня болезни: их работодатели по-прежнему платят за свой счет.

Страховые взносы

Часть бюджета ФСС пополняется за счет страховых взносов.

Виды взносов. Работодатели перечисляют два вида страховых взносов:

1. На ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
2. На ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Предприниматели, адвокаты, нотариусы и другие лица, которые добровольно себя застраховали, уплачивают страховые взносы только на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

При этом страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний работодатели перечисляют сразу в ФСС.

Тарифные ставки отчислений. Основной тариф взноса на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — 2,9%. То есть чтобы понять размер взноса за работника, его зарплату нужно умножить на 2,9%.

Например, Игорь получает 50 000 Р ежемесячно. Поэтому работодатель перечисляет за Игоря 50 000 × 2,9% = 1450 Р.

Тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний зависят от класса профессионального риска, присвоенному основному виду деятельности. Классов риска всего 32, первый класс — самый неопасный, 32-й, соответственно, самый опасный.

Чем менее опасная работа, тем меньше тариф, и наоборот. Например, к 1 классу относится деятельность агентов по оптовой торговле мебелью, значит, за работников, которые занимаются продажей мебели оптом, платят взносы по самому низкому тарифу — 0,2%.

Тариф устанавливает ФСС на основании заявления и справки-подтверждения вида деятельности, что подает организация ежегодно до 15 апреля. Если организация не подаст эти документы, то ей установят самый высокий тариф исходя из кодов ОКВЭД, указанных в ЕГРЮЛ.

Сниженные тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены для работодателей, использующих труд инвалидов 1, 2 или 3 группы.

Предельная база для начисления страховых взносов — это сумма дохода работника, после достижения которой работодатель перестает платить за него страховые взносы. Она установлена только для страховых взносов на ОСС на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Предельную базу правительство устанавливает ежегодно, в 2021 году это 966 000 Р. Разберем, как работает предельная база, на примере.

Когда производится выплата. Страховые взносы за работников в ИФНС и ФСС работодатели перечисляют ежемесячно до 15 числа.

Те, кто страхуются добровольно, могут уплатить взносы в любое время в течение года.

Как и когда предоставляется отчетность. По страховым взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством работодатель ежеквартально сдает в ИФНС расчет по форме КНД 1151111.

От тех, кто застраховался добровольно, никакая отчетность не требуется.

Функции и задачи фсс

Собирает взносы от страхователей на ОСС по временной нетрудоспособности и материнству, от несчастных случаев на производстве и профессиональных травм, то есть наполняет фонд.

Выплачивает пособия, которые компенсируют временно утраченный доход людям, которые по каким-то причинам потеряли возможность трудиться и зарабатывать. Вот какие выплаты считаются основными:

1. По временной нетрудоспособности, исключая пособие за первые 3 дня болезни — их работодатели оплачивают сами.
2. По беременности и родам.
3. За постановку на учет в ранние сроки беременности.
4. При рождении ребенка.
5. По уходу за ребенком до достижения им полутора лет.
6. На погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг.

Готовит предложения о размерах тарифов страховых взносов. Эти тарифы затем утверждаются Госдумой и Советом Федерации РФ и фиксируются в федеральных законах, в том числе в налоговом кодексе.

Отвечает на вопросы по страхованию от населения и страхователей. Вопросы поступают через горячую линию и форму обращения на сайте, ответы на них публикуются там же на сайте, в информационных буклетах, оглашаются на вебинарах по разъяснению законодательства и т. д.

Контролирует страхователей. ФСС ведет учет работодателей и добровольно застраховавшихся лиц, проверяет отчетность, проводит камеральные и выездные проверки.

Работает со своими специалистами — готовит кадры и повышает их квалификацию.

Шаг 2. расчет и выплата пособия работодателем

Как и при традиционной схеме, пособие за первые три дня временной нетрудоспособности сотрудника назначает и выплачивает работодатель из собственных средств, при этом удерживается НДФЛ (пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ;

— С 01.01.2021 в пилотных регионах отделения ФСС являются налоговыми агентами в отношении сумм пособий по временной нетрудоспособности, выплачиваемых напрямую работникам организаций. Поэтому, согласно п. 3 ст. 230 НК РФ, отделения Фонда выдают физлицам справки о полученных ими доходах и удержанных суммах налога в течение трех рабочих дней с момента получения соответствующего заявления, — уточняет Залина Гацировна Айларова.

— Заявление на получение справки 2-НДФЛ о суммах выплаченных пособий оформляется в произвольной форме. В нем необходимо указать ФИО, СНИЛС, паспортные данные, полное наименование работодателя, адрес проживания застрахованного. Такое заявление может быть направлено по почте или с помощью сервиса ФСС «Личный кабинет застрахованного лица».

Шаг 3. подготовка и отправка документов в фсс

В течение пяти календарных дней с момента получения от сотрудника заявления и ЛН, ЭЛН, свидетельств или справок работодатель должен сформировать и отправить в ФСС комплект документов на выплату пособия, в том числе реестр сведений.

Те компании, среднесписочная численность которых более 25 человек, должны представить реестр сведений в электронной форме. Организации, штат которых меньше, могут подавать документы как в электронном виде, так и на бумаге. Электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий, заполняется в xml-формате, как и при сдаче расчетных ведомостей по форме 4-ФСС.

— Заполнить и передать ФСС электронный реестр по проекту «Прямые выплаты» можно в бухгалтерском ПО, доработанном под требования проекта, в информационных системах специализированных операторов связи, а также в бесплатном АРМ «Подготовка расчетов для ФСС», который доступен для загрузки на официальном сайте ФСС, — рассказывает Наталья Владимировна Матвеева.

Бывают ситуации, когда необходимо внести исправления в уже отправленный реестр, например, страховой стаж был посчитан неверно, не были указаны льготные условия, повышающие размер пособия, или изменилась сумма среднедневного заработка в связи с тем, что сотрудник принес справку с предыдущего места работы.